2 . 1  -  Diurèse


On parle de diurèse pour désigner le volume de la sécrétion urinaire (on peut parler aussi de "débit urinaire").

La diurèse normale est comprise entre 800 et 1 500 ml par 24 heures (selon la quantité d’eau absorbée).

Certaines maladies peuvent s'accompagner d'une anomalie du débit urinaire

  • Polyurie
    • Augmentation de volume des urines émises par 24 heures, > 3 litres/jours pour un adulte (et parfois beaucoup plus !)
    • On parle de syndrome polyuro-polydipsique quand la polyurie s’associe à une soif impérieuse (ce qui est souvent le cas, imagninez la soif que l'on peut ressentir pour compenser une diurèse de 8 litres par jour !).
  • Oligurie, anurie
    • Diminution de la quantité d'urines émise par 24 heures
    • On parle généralement d'oligurie lorsque la diurèse des 24 heures est inférieure à 500 ml, chez un adulte
    • On parle d'oligo-anurie ou d'anurie lorsque la diurèse tombe au-dessous de 100 ml par 24 heures

Attention à ne pas commettre une erreur de langage très fréquente !

• Un malade qui n'a pas uriné depuis 24 heures n'est pas forcément anurique.
• Il peut s'agir aussi d'un blocage des mictions, on parle de rétention d'urine : le débit urinaire existe, mais rien ne sort !
• Donc avant de dire "anurie", demandez au malade si il ressent l'envie d'uriner et palpez bien la région hypogastrique à la recherche d'un globe vésical !
• Il ne s'agit pas d'une petite nuance sémantique : le malade anurique sera pris en charge dans un milieu néphrologique, le malade en rétention d'urine sera pris en charge en milieu urologique

4/19