• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Pour bien comprendre
      • 1.1 - Préambule
      • 1.2 - Épidémiologie
      • 1.3 - Physiopathologie, rôle du reflux vésico-urétéral
        • 1 . 3 . 1 - Physiopathologie
        • 1 . 3 . 2 - Reflux vésico-urétéral (RVU)
    • 2 - Diagnostiquer une infection urinaire
      • 2.1 - Enquête clinique
        • 2 . 1 . 1 - Tableaux cliniques
        • 2 . 1 . 2 - Critères de gravité d’une pyélonéphrite aiguë
      • 2.2 - Enquête paraclinique
        • 2 . 2 . 1 - Examen des urines
        • 2 . 2 . 2 - Autres prélèvements biologiques en cas de PNA
        • 2 . 2 . 3 - Examens d’imagerie
    • 3 - Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi de l’enfant
      • 3.1 - Orientation
        • 3 . 1 . 1 - Pyélonéphrite aiguë
        • 3 . 1 . 2 - Cystite aiguë
      • 3.2 - Prise en charge thérapeutique d’une infection urinaire
        • 3 . 2 . 1 - Antibiothérapie de la pyélonéphrite aiguë
        • 3 . 2 . 2 - Antibiothérapie de la cystite aiguë
        • 3 . 2 . 3 - Traitement symptomatique
      • 3.3 - Planifier le suivi de l’enfant
        • 3 . 3 . 1 - Suivi médical d’une pyélonéphrite aiguë
        • 3 . 3 . 2 - Prise en charge préventive des PNA récidivantes
        • 3 . 3 . 3 - Conduite à tenir en cas de cystites récidivantes
    • 4 - Annexes
      • 4.1 - Point de vue de l’expert
      • 4.2 - Actualités pour le futur
      • 4.3 - Références
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4  -  Annexes

4 . 1  -  Point de vue de l’expert

La PNA chez le nourrisson est une pathologie à bien connaître pour l’ECN.

Des cas cliniques pourraient évaluer : les circonstances du diagnostic (non spécifiques chez le nourrisson), les exigences de recueil des urines, les critères de définition de l’IU, les connaissances d’épidémiologie bactérienne illustrant le rationnel antibiotique, ainsi que la place de l’imagerie.

4 . 2  -  Actualités pour le futur

Étude de la virulence spécifique de chaque souche d’E coli pour appréhender la physiopathologie des IU.

Craintes d’une augmentation de la fréquence des PNA à entérobactéries multirésistantes (bêtalactamases à spectre élargi [BLSE]).

4 . 3  -  Références

Bacchetta, J., Hees, L., Demède, D., Gillet, Y., Cochat, P., 2013. Infections urinaires de l'enfant. Revue du Praticien. Med. Gen. 27, 9–11.

Cohen, R., Gillet, Y., Faye, A., 2012. Synthèse de la prise en charge des infections urinaires de l'enfant. Arch. Pediatr. 19, S124–S128.

Traitement des infections urinaires de l'enfant. Recommendation du GPIP. 2014. Arch. Pediatr., à paraître.