• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Pour bien comprendre
      • 1.1 - Préambule
      • 1.2 - Épidémiologie
      • 1.3 - Physiopathologie, rôle du reflux vésico-urétéral
        • 1 . 3 . 1 - Physiopathologie
        • 1 . 3 . 2 - Reflux vésico-urétéral (RVU)
    • 2 - Diagnostiquer une infection urinaire
      • 2.1 - Enquête clinique
        • 2 . 1 . 1 - Tableaux cliniques
        • 2 . 1 . 2 - Critères de gravité d’une pyélonéphrite aiguë
      • 2.2 - Enquête paraclinique
        • 2 . 2 . 1 - Examen des urines
        • 2 . 2 . 2 - Autres prélèvements biologiques en cas de PNA
        • 2 . 2 . 3 - Examens d’imagerie
    • 3 - Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi de l’enfant
      • 3.1 - Orientation
        • 3 . 1 . 1 - Pyélonéphrite aiguë
        • 3 . 1 . 2 - Cystite aiguë
      • 3.2 - Prise en charge thérapeutique d’une infection urinaire
        • 3 . 2 . 1 - Antibiothérapie de la pyélonéphrite aiguë
        • 3 . 2 . 2 - Antibiothérapie de la cystite aiguë
        • 3 . 2 . 3 - Traitement symptomatique
      • 3.3 - Planifier le suivi de l’enfant
        • 3 . 3 . 1 - Suivi médical d’une pyélonéphrite aiguë
        • 3 . 3 . 2 - Prise en charge préventive des PNA récidivantes
        • 3 . 3 . 3 - Conduite à tenir en cas de cystites récidivantes
    • 4 - Annexes
      • 4.1 - Point de vue de l’expert
      • 4.2 - Actualités pour le futur
      • 4.3 - Références
  • Version PDF
• Annexes

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• Auteurs
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3  -  Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi de l’enfant

3 . 1  -  Orientation

3 . 1 . 1  -  Pyélonéphrite aiguë

L’hospitalisation est recommandée en cas de :

• présence de facteurs de risque et/ou de sévérité (tableau 22.2) ;
• risque de non-observance ou d’accès difficile à un traitement rapide.

En dehors de ces situations, un traitement ambulatoire peut être proposé.

Le médecin traitant doit s’assurer de la compréhension de sa prescription et de la connaissance par la famille des signes nécessitant une consultation urgente. Une réévaluation médicale à J2 du traitement est indispensable (température, signes fonctionnels et BU si fièvre persistante).

3 . 1 . 2  -  Cystite aiguë

La cystite aiguë est une pathologie bénigne, ne requérant qu’une prise en charge ambulatoire.