• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Particularités des cancers de l’enfant
      • 1.1 - Particularités épidémiologiques
        • 1 . 1 . 1 - Prévalence
        • 1 . 1 . 2 - Répartition statistique
      • 1.2 - Particularités diagnostiques
        • 1 . 2 . 1 - Être vigilant
        • 1 . 2 . 2 - Circonstances diagnostiques
        • 1 . 2 . 3 - Démarche diagnostique
        • 1 . 2 . 4 - Annonce diagnostique
      • 1.3 - Particularités thérapeutiques
        • 1 . 3 . 1 - Principes généraux
        • 1 . 3 . 2 - Modalités thérapeutiques
        • 1 . 3 . 3 - Spécificités des soins palliatifs en cancérologie pédiatrique
    • 2 - Points clés sur certains cancers de l’enfant
      • 2.1 - Leucémie aiguë lymphoblastique
        • 2 . 1 . 1 - Généralités
        • 2 . 1 . 2 - Diagnostic
        • 2 . 1 . 3 - Prise en charge thérapeutique
      • 2.2 - Neuroblastome
        • 2 . 2 . 1 - Généralités
        • 2 . 2 . 2 - Diagnostic
        • 2 . 2 . 3 - Prise en charge thérapeutique
      • 2.3 - Néphroblastome
        • 2 . 3 . 1 - Généralités
        • 2 . 3 . 2 - Diagnostic
        • 2 . 3 . 3 - Prise en charge thérapeutique
    • 3 - Annexes
      • 3.1 - Point de vue de l’expert
      • 3.2 - Actualités pour le futur
      • 3.3 - Références
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• Annexes

• Aide
• Auteurs
• Contacts

3  -  Annexes

3 . 1  -  Point de vue de l’expert

Un cas clinique pourrait concerner par exemple :

• un enfant chez qui une tumeur abdominale est découverte à l’occasion de la palpation d’une masse abdominale (tumeur rétropéritonéale faisant discuter néphroblastome et neuroblastome) ;
• un enfant présentant un tableau compatible avec une HTIC aiguë (souvent atypique dans sa présentation) révélant une tumeur cérébrale ;
• un enfant suivi pour une adénopathie cervicale « froide » (en insistant sur les diagnostics différentiels car un cancer n’est pas la cause la plus fréquente dans ce cas) ;
• un cas de tumeur osseuse chez un adolescent.

Les mots clés de l’annonce diagnostique et des principes thérapeutiques seront particulièrement attendus par les correcteurs pour toutes ces situations.

3 . 2  -  Actualités pour le futur

Les progrès attendus concernant la prise en charge des cancers de l’enfant sont liés :

• à la qualité des soins grâce aux équipes pluridisciplinaires spécialisées ;
• à la meilleure connaissance de la biologie des cancers de l’enfant ;
• à l’analyse des résultats de protocoles de recherche visant à optimiser l’équilibre « efficacité des traitements » et « effets secondaires » ;
• aux thérapeutiques nouvelles permises par des recherches biologiques spécifiques ciblées sur chaque type de tumeur.

3 . 3  -  Références

DH 2004 DHOS. Circulaire n° 161 du 29 mars 2004, relative à l'organisation des soins en cancérologie pédiatrique.

Lacour, B., Guyot-Goubin, A., Guissou, S., Bellec, S., Désandes, E., Clavel, J., 2010. Incidence des cancers de l'enfant en France : données des registres pédiatriques nationaux, 2000–2004. BEH 49–50, 497–500.

Le dispositif d'annonce du cancer. Mesure 40 du Plan cancer n° 1.