• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Pour bien comprendre
      • 1.1 - Épidémiologie
      • 1.2 - Physiopathologie
    • 2 - Diagnostiquer un asthme
      • 2.1 - Évoquer le diagnostic d’asthme
        • 2 . 1 . 1 - Asthme de l’enfant âgé de moins de 36 mois
        • 2 . 1 . 2 - Asthme du jeune enfant et de l’adolescent
      • 2.2 - Éliminer d’autres diagnostics
        • 2 . 2 . 1 - Diagnostics différentiels et signes d’appel
        • 2 . 2 . 2 - Indication d’éventuels examens complémentaires
      • 2.3 - Évaluer le retentissement clinique de l’asthme
      • 2.4 - Indications des EFR et de l’enquête allergologique
        • 2 . 4 . 1 - Explorations fonctionnelles respiratoires (EFR)
        • 2 . 4 . 2 - Enquête allergologique
    • 3 - Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi de l’enfant
      • 3.1 - Conduite à tenir en cas de crise d’asthme
        • 3 . 1 . 1 - Évaluation de la crise d’asthme
        • 3 . 1 . 2 - Moyens thérapeutiques et indications
        • 3 . 1 . 3 - Conduite pratique
      • 3.2 - Traitement de fond
        • 3 . 2 . 1 - Évaluer le degré de sévérité de l’asthme
        • 3 . 2 . 2 - Moyens thérapeutiques et indications
        • 3 . 2 . 3 - Conduite pratique
      • 3.3 - Planifier le suivi
        • 3 . 3 . 1 - Modalités du suivi de l’enfant asthmatique
        • 3 . 3 . 2 - Stratégie en cas de non-contrôle de l’asthme
        • 3 . 3 . 3 - Éducation thérapeutique et mesures sociales
    • 4 - Annexes
      • 4.1 - Point de vue de l’expert
      • 4.2 - Références
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4  -  Annexes

4 . 1  -  Point de vue de l’expert

L’asthme de l’enfant est une question à bien connaître.

Retenir avant tout pour un cas clinique à l’ECN :

• la symptomatologie de la crise d’asthme, l’appréciation de sa gravité et sa prise en charge thérapeutique ;
• les arguments devant faire évoquer un « faux asthme » ;
• les critères de contrôle de la maladie asthmatique ;
• les principes de la corticothérapie inhalée chez l’enfant ;
• la spécificité des méthodes d’inhalation suivant l’âge ;
• l’importance des mesures environnementales et d’éducation thérapeutique.

4 . 2  -  Références

Delacourt, C., 2011. Asthme de l'enfant. In : Bourrillon, A., et al. (Eds.), Pédiatrie pour le Praticien, sixth éd. Elsevier-Masson, Paris.

Groupe de recherche sur les avancées en pneumopédiatrie (GRAPP), 2007. Observance thérapeutique chez l'enfant asthmatique. Rev. Mal. Respir. 24, 419–425.

Asthme de l'enfant de moins de 36 mois : diagnostic, prise en charge et traitement - 2009 - (HAS)
http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2009-05/asthme_de_lenfant_de_moins_de_36_mois_-_recommandations.pdf

Insuffisance respiratoire chronique secondaire à un asthme. Guide ALD 30–2006 - (HAS)
http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/07-008_insuf-asthm-guide_sans_lap.pdf

Asthme et allergie, conférence de consensus - 2007 - (SPLF)
http://www.splf.org/s/spip.php?article937

Prise en charge de la crise d'asthme de l'enfant - 2007 - (GRAPP)
http://www.sp2a.fr/pdf/documents/PriseEnChargeCriseAsthme.pdf