• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Myiases
      • 1.1 - Définition
      • 1.2 - Tableaux cliniques
        • 1 . 2 . 1 - Myiases obligatoires européennes
        • 1 . 2 . 2 - Myiases obligatoires tropicales
        • 1 . 2 . 3 - Myiases accidentelles
      • 1.3 - Diagnostic
        • 1 . 3 . 1 - Diagnostic clinique
        • 1 . 3 . 2 - Diagnostic entomologique
      • 1.4 - Traitement
    • 2 - Tungoses
      • 2.1 - Définition
      • 2.2 - Agents pathogènes
      • 2.3 - Diagnostic clinique
      • 2.4 - Traitement
      • 2.5 - Prophylaxie
  • Points essentiels
  • Version PDF
• Evaluations
• Annexes

• Aide
• Auteurs
• Contacts

1 . 4  -  Traitement

La présence d’asticots sur une plaie, dans une cavité naturelle (vagin, conduit auditif,…), sous la conjonctive de l’œil impose leur extraction à la pince ou à la curette mousse, accompagné parfois d’un parage chirurgical.

Figure 8 : Myiase furonculoïde : larve extraite de Cordylobia anthropophaga montrée sur une curette mousse

(R. Pradinaud)

Si le malade présente un ou plusieurs pseudo furoncles et revient d’Afrique depuis moins d’un mois ou d’Amérique depuis moins de 6-7 mois deux attitudes sont possibles :

1. l’active qui extrait chirurgicalement ou, par pression des doigts, l’asticot,

Figure 9 : Extraction manuelle d’une larve d’une lésion furonculoïde

(CDRom Anofel 3)

2. la passive, qui soit laisse le parasite s’expulser seul, soit recouvre le furoncle de plusieurs épaisseurs de tulle gras avec surveillance quotidienne ; la larve cherchant à respirer va se retrouver dans le tulle. Pour le principe, dans les 2 cas, appliquer un désinfectant et mettre un pansement léger pour éviter une surinfection et vérifier la vaccination antitétanique.

L’ivermectine (Stromectol®) à la dose de 200µg/kg, en prise unique a donné de bons résultats mais la conduite à tenir en cas d’hypodermose oculaire est évidemment l’exérèse chirurgicale.

Tableau récapitulatif des principales myiases humaines