Le prurit dans la pédiculose de tête prédomine chez l’enfant (maternelle et primaire) dans les régions occipitales et rétro-auriculaires. On observe des lésions de grattage, souvent impétiginisées, (parfois associées à des adénopathies cervicales postérieures) et des lésions eczématiformes de la nuque et des épaules en « pélerine ». Pediculus capitis est responsable de véritables épidémies récidivantes scolaires et familiales.
La pédiculose du corps s’observe chez l’adulte. Le prurit, les papules urticariennes prédominent entre les épaules, au niveau des hanches, des cuisses…. Les lésions chroniques entraînent une leucomélanodermie (« mélanodermie des vagabonds »).
Dans la pthirose, le prurit intéresse la région pubienne et peut s’étendre à d’autres régions du corps. Les blépharites sont classiques, notamment chez l’enfant.