1  -  Définition


Les distomatoses sont des zoonoses dues à des trématodes, vers plats non segmentés possédant deux ventouses, ou « bouches ». Les douves, ou distomes, peuvent agresser, selon les espèces, les épithéliums des tractus biliaires, bronchiques ou digestifs. En France, seule la distomatose hépatobiliaire à Fasciola hepatica, ou fasciolose, est pathogène pour l’homme. Les autres distomatoses sont rencontrées chez des patients infectés en Asie, Afrique ou Amérique du Sud. L’infestation se fait toujours par voie orale avec des aliments variables selon les pays et les espèces.

Tableau1 : Cycles généraux et modes de contamination (localisation des douves)
Classification par pathologiesModes de contamination

Voie orale – aliments mal cuits
Zones d’endémies
                                                                     Distomatoses hépatobiliaires
Fascioloses
Grande douve : Fasciola hepaticaVégétal semi-aquatiqueCosmopolite
Petite douve : Dicrocoelium dentriticumFourmisCosmopolite
Douve géante : Fasciola giganticaVégétal semi-aquatiqueZones tropicales
Clonorchioses et opisthorchioses
Douve des félidés : Opisthorchis felineus, O. viverriniPoisson d’eau douceAsie principalement
Douve de Chine : Clonorchis sinensisPoisson d’eau douceChine, Asie du Sud-Est
                                                                    Distomatoses pulmonaires
Paragonimoses
Paragonimus westermani, P. heterotremusCrustacés/crabe d’eau douceAsie
P. africanus, P. ureterobilateralisCrustacés/crabe d’eau douceAfrique
P. kellicotti, P. rudisCrustacés/crabe d’eau douceAmérique
                                                                      Distomatoses intestinales
Fasciolopsis buskiChâtaignes d’eauChine, Vietnam principalement
Metagonimus yokogawaiPoisson d’eau douceAsie du Sud-Est, Japon, Corée, Inde
Heterophyes heterophyesPoisson d’eau douceExtrême-Orient, Égypte, Tunisie, Pérou
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