• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Pré-requis
      • 1.1 - Rappel des fondamentaux : la peau aspects morphologiques simplifié
      • 1.2 - Les cellules de l'épiderme
    • 2 - Examen clinique
      • 2.1 - L'examen d'un patient porteur d'une dermatose
      • 2.2 - Le recueil des données
        • 2 . 2 . 1 - l'interrogatoire de base : (cf. ci-dessous annexe 2 : Mener un interrogatoire : l'art du dialogue)
        • 2 . 2 . 2 - l'examen des lésions
        • 2 . 2 . 3 - Un interrogatoire orienté est réalisé au cours ou après l'examen clinique
      • 2.3 - Les examens complémentaires
      • 2.4 - La biopsie cutanée
    • 3 - Sémiologie illustrée
      • 3.1 - Les lésions élémentaires primaires
        • 3 . 1 . 1 - Les lésions visibles
          • 3 . 1 . 1 . 1 - LES MACULES ROUGES
          • 3 . 1 . 1 . 2 - LES MACULES PIGMENTEES
          • 3 . 1 . 1 . 3 - LES MACULES DEPIGMENTEES
        • 3 . 1 . 2 - Les lésions palpables et visibles
          • 3 . 1 . 2 . 1 - Collections liquidiennes
          • 3 . 1 . 2 . 2 - Epaississement du tégument
      • 3.2 - Lésions élémentaires secondaires
        • 3 . 2 . 1 - Les lésions visibles
        • 3 . 2 . 2 - Les lésions palpables et visibles
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Les lésions érythémato-squameuses sont très fréquentes elles sont plus souvent réparties en éléments multiples de taille variable dont la topographie peut être évocatrice : par exemple au cours du psoriasis ou le cuir chevelu, les régions convexes des membres sont le siège de placard érythémato-squameux.

Les lésions érythémato-squameuses

Les lésions érythémato-squameuses

Les lésions érythémato-squameuses

Les lésions érythémato-squameuses

Les lésions érythémato-squameuses

Suivant l'épaisseur des squames on distingue :

• les squames pityriasiformes : les squames fines sont comparées à de la farine. Ces squames peuvent être sèches, les lésions portent alors aussi le nom de dartres. Elles peuvent être grasses, sur le visage et le cuir chevelu au cours de la séborrhée.

Les squames pityriasiformes

• les lésions psoriasiformes ont des squames épaisses en lamelles atteignant plusieurs mm² ou plusieurs cm². Elles sont blanches et quand on les enlève on aperçoit un tégument rouge. Le grattage progressif des squames avec une curette montre un effritement proche de ce qu'on obtient en grattant une tache de bougie (signe de la bougie). Au cours du psoriasis les lésions érythémato-squameuses peuvent être étendues mais elles prédominent sur des zones évocatrices (coude, genoux, ombilic, cuir chevelu).

Les croûtes :

Les croûtes

Correspondent à la coagulation d'un exsudat séreux, hémorragique ou purulent et correspondent à un stade évolutif de lésions élémentaires primitives différentes : bulle, vésicules, pustules aboutissent à la formation d'une croûte. Une croûte doit être enlevée à la fois pour bien voir la lésion, et dans tous les cas pour assurer une désinfection toujours nécessaire.

Formation dure recouvrant une plaie ou une excoriation cutanée résultant de la dessiccation d'un exsudat séreux, hémorragique ou purulent.

Les croûtes

La lichénification :
Accentuation du quadrillage de la peau épaissie consécutive à des grattages répétés ; les lichénifications sont circonscrites aux zones prurigineuses au cours de l'eczéma ou au cours des névrodermites.