• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Définitions et sémantique
      • 1.1 - Définitions
      • 1.2 - Lexique annexe
    • 2 - Physiopathologie des syncopes et lipothymies
      • 2.1 - Hypoperfusion cérébrale
      • 2.2 - Trois mécanismes différents pour cette hypoperfusion
      • 2.3 - Trois conséquences pour cette hypoperfusion
    • 3 - Étiologies des syncopes et lipothymies
      • 3.1 - Causes cardiaques « mécaniques »
      • 3.2 - Causes cardiaques « électriques »
      • 3.3 - Hypotensions artérielles
        • 3 . 3 . 1 - Hypotensions avec tachycardie sinusale réflexe en général
        • 3 . 3 . 2 - Hypotensions avec bradycardie sinusale (paradoxale)
    • 4 - Diagnostic différentiel des syncopes et lipothymies
      • 4.1 - Troubles de conscience de cause métabolique ou toxique
      • 4.2 - Maladies psychiatriques
      • 4.3 - Troubles de conscience de cause neurologique ou neurovasculaire
    • 5 - Prise en charge clinique et paraclinique (figure 1)
      • 5.1 - Interrogatoire
      • 5.2 - Examen clinique
      • 5.3 - Électrocardiogramme
      • 5.4 - Première synthèse à l’issue de l’évaluation clinique et électrocardiographique
      • 5.5 - Examens paracliniques spécialisés
    • 6 - Critères de gravité
    • 7 - Formes cliniques typiques
      • 7.1 - Syncope neurocardiogénique
      • 7.2 - Hypotension artérielle
      • 7.3 - Trouble du rythme ou de conduction chez un cardiaque
    • 8 - Pour en savoir plus
  • Points essentiels
  • Version PDF
• Evaluations
• Annexes

• Aide
• Auteurs
• Contacts

6  -  Critères de gravité

L’hospitalisation est immédiate en cas de :

• diagnostic avéré ou supposé (sur les données ECG), de trouble du rythme ventriculaire ou de trouble de conduction à l’origine de la syncope ;

• syncope inexpliquée chez un cardiaque notamment avec séquelle d’infarctus, en raison du risque de mort subite ;

• suspicion de maladie génétique chez un sujet jeune (antécédents familiaux de mort subite) ;

• syncope :
  • avec traumatisme grave quel que soit le contexte,
  • d’effort,
  • survenue au décubitus.

L’hospitalisation n’est pas indispensable en cas de :

• absence de cardiopathie sous-jacente suspectée ou avérée et quand l’ECG est normal ;
• syncope réflexe évidente chez un sujet jeune ;
• diagnostic d’hypotension artérielle notamment iatrogène et mesures appropriées prises.