Remarque
Dans ce chapitre ne sont traités de façon approfondie que les aspects du domaine cardiovasculaire. Se reporter aussi aux items 199 (état confusionnel et trouble de conscience) et 235 (épilepsie de l’enfant et de l’adulte).
MalaiseDéfinitionIndisposition, gêne, trouble ou « mal-être » ou « sensation pénible souvent vague d’un trouble des fonctions physiologiques ». Ce n’est pas un terme médical mais une plainte ou un recours aux soins. : indisposition, gêne, trouble ou « mal-être » ou « sensation pénible souvent vague d’un trouble des fonctions physiologiques ». Ce n’est pas un terme médical mais une plainte ou un recours aux soins.
Perte de connaissanceDéfinitionElle peut être définitive en cas de mort subite et très prolongée en cas de coma. Dans ce terme, la réversibilité avec ou sans séquelle n’est pas implicite, c’est donc un terme général qui décrit une altération de la conscience avec perte de contact. Le terme de perte de connaissance est ouvert sur des champs diagnostiques divers des domaines neurologique, cardiologique, métabolique ou toxicologique… C’est toute la difficulté d’associer une sémantique à un champ diagnostique. : elle peut être définitive en cas de mort subite et très prolongée en cas de coma. Dans ce terme, la réversibilité avec ou sans séquelle n’est pas implicite, c’est donc un terme général qui décrit une altération de la conscience avec perte de contact. Le terme de perte de connaissance est ouvert sur des champs diagnostiques divers des domaines neurologique, cardiologique, métabolique ou toxicologique… C’est toute la difficulté d’associer une sémantique à un champ diagnostique.
SyncopeDéfinitionTrouble de conscience avec hypotonie – et perte du tonus postural – de début brutal ou rapide et spontanément régressif, en général bref. Après le retour à la conscience, l’état neurologique, notamment le comportement, et l’orientation sont normaux. Une amnésie brève est assez fréquente (le patient n’a pas souvenir d’avoir perdu connaissance). On constate une dérive du vocabulaire en cardiologie vers les termes de syncope « typique » ou « vraie », etc. Cette dérive est sans fondement. : trouble de conscience avec hypotonie – et perte du tonus postural – de début brutal ou rapide et spontanément régressif, en général bref. Après le retour à la conscience, l’état neurologique, notamment le comportement, et l’orientation sont normaux. Une amnésie brève est assez fréquente (le patient n’a pas souvenir d’avoir perdu connaissance).
On constate une dérive du vocabulaire en cardiologie vers les termes de syncope « typique » ou « vraie », etc. Cette dérive est sans fondement.
LipothymieDéfinitionLipothymie (ou presyncope en anglais) : syncope « incomplète » qui ne va pas jusqu’à la perte de tonus postural ou pas jusqu’à la perte de contact. Elle peut se résumer à une sensation imminente de perte de connaissance. (ou presyncope en anglais) : syncope « incomplète » qui ne va pas jusqu’à la perte de tonus postural ou pas jusqu’à la perte de contact. Elle peut se résumer à une sensation imminente de perte de connaissance.
Phénomène d’Adams-StokesDéfinitionTerme proposé au XIXe siècle pour désigner une syncope à début brutal précédé de pâleur, de durée < 30 secondes avec retour abrupt à une conscience normale dont l’étiologie est cardiaque et rythmique. On parle aussi de syncope à « l’emporte-pièce ». : terme proposé au XIXe siècle pour désigner une syncope à début brutal précédé de pâleur, de durée < 30 secondes avec retour abrupt à une conscience normale dont l’étiologie est cardiaque et rythmique. On parle aussi de syncope à « l’emporte-pièce ».
ProdromesDéfinitionSensations présentes avant une syncope ou une lipothymie ; par exemple : nausées, palpitations, etc. : sensations présentes avant une syncope ou une lipothymie ; par exemple : nausées, palpitations, etc.
ComaDéfinitionPerte de connaissance prolongée insensible aux stimuli extérieurs dont le patient sort progressivement ou après des manœuvres thérapeutiques. : perte de connaissance prolongée insensible aux stimuli extérieurs dont le patient sort progressivement ou après des manœuvres thérapeutiques.
Confusion mentaleDéfinitionÉtat avec déficit d’attention et de concentration, désorientation, hallucinations, propos incohérents et agitation. : état avec déficit d’attention et de concentration, désorientation, hallucinations, propos incohérents et agitation.
Crise comitialeDéfinitionPerte de connaissance prolongée avec signes focaux initiaux ou post-critiques. Dans sa forme généralisée, il y a une crise tonicoclonique puis une phase résolutive. Elle s’accompagne de morsure de langue (latérale et profonde) et d’une confusion post-critique. : perte de connaissance prolongée avec signes focaux initiaux ou post-critiques. Dans sa forme généralisée, il y a une crise tonicoclonique puis une phase résolutive. Elle s’accompagne de morsure de langue (latérale et profonde) et d’une confusion post-critique.
Accident vasculaire cérébral ou infarctus cérébralDéfinitionDéficit ou signes neurologiques de début brutal liés à l’interruption du flux sanguin dans une région spécifique du cerveau. : déficit ou signes neurologiques de début brutal liés à l’interruption du flux sanguin dans une région spécifique du cerveau.
CataplexieDéfinitionPerte brusque du tonus musculaire sans altération de la conscience typiquement déclenchée par une émotion. : perte brusque du tonus musculaire sans altération de la conscience typiquement déclenchée par une émotion.
Narcolepsie ou maladie de GélineauDéfinitionAssocie une cataplexie à des accès irrépressibles de sommeil survenant plusieurs fois par jour et durant de quelques secondes à 30 minutes, parfois dans des situations délicates ou dangereuses, parfois accompagnée de difficultés d’attention et de troubles de mémoire. : associe une cataplexie à des accès irrépressibles de sommeil survenant plusieurs fois par jour et durant de quelques secondes à 30 minutes, parfois dans des situations délicates ou dangereuses, parfois accompagnée de difficultés d’attention et de troubles de mémoire.
