• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Rappel anatomie
    • 2 - Interrogatoire
      • 2.1 - Antécédents
      • 2.2 - Toux
      • 2.3 - Expectoration
      • 2.4 - Hémoptysie
      • 2.5 - Douleur thoracique
      • 2.6 - Dyspnée
        • 2 . 6 . 1 - Types de dyspnées
        • 2 . 6 . 2 - Causes
    • 3 - Inspection
      • 3.1 - La cyanose
      • 3.2 - L’hippocratisme digital
      • 3.3 - Les déformations de la cage thoracique
    • 4 - Palpation
    • 5 - Percussion
    • 6 - Auscultation
      • 6.1 - Bruits normaux
      • 6.2 - Modification des bruits normaux
      • 6.3 - Bruits surajoutés
      • 6.4 - Transmission de la voix à l’auscultation
      • 6.5 - Testez vos connaissances
    • 7 - Gaz du sang
    • 8 - Epreuves fonctionnelles respiratoires (EFR)
      • 8.1 - Volumes pulmonaires
      • 8.2 - Analyse de l’expiration forcée
      • 8.3 - Courbe Débit/Volume
      • 8.4 - Grands syndromes pulmonaires aux EFR
    • 9 - Radiograhie thoracique
      • 9.1 - Anomalies parenchymateuses
      • 9.2 - Anomalies médiastinales
      • 9.3 - Anomalies pleurales
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• Evaluations
• Annexes

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4  -  Palpation

Lorque l'on émet un son, il chemine le long de l'arbre trachéobronchique. On peut le percevoir sous la forme de "vibrations vocales" à la surface du thorax.

La recherche des vibrations vocales s’effectue mains à plat. Traditionnellement, on fait prononcer "33" au patient, car c'est un mot qui résonne beaucoup.

Une diminution ou une augmentation des vibrations vocales est pathologique :

• Vibrations diminuées par l'interposition entre la main et l'abre trachéobronchique
  • d’air (pneumothorax)
  • de liquide (pleurésie)

• Vibrations augmentées par l'immersion de l'arbre trachéobronchique dans un milieu condensé
  
  • condensation alvéolaire (pneumonie par exemple)