• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Rappel anatomie
    • 2 - Interrogatoire
      • 2.1 - Antécédents
      • 2.2 - Toux
      • 2.3 - Expectoration
      • 2.4 - Hémoptysie
      • 2.5 - Douleur thoracique
      • 2.6 - Dyspnée
        • 2 . 6 . 1 - Types de dyspnées
        • 2 . 6 . 2 - Causes
    • 3 - Inspection
      • 3.1 - La cyanose
      • 3.2 - L’hippocratisme digital
      • 3.3 - Les déformations de la cage thoracique
    • 4 - Palpation
    • 5 - Percussion
    • 6 - Auscultation
      • 6.1 - Bruits normaux
      • 6.2 - Modification des bruits normaux
      • 6.3 - Bruits surajoutés
      • 6.4 - Transmission de la voix à l’auscultation
      • 6.5 - Testez vos connaissances
    • 7 - Gaz du sang
    • 8 - Epreuves fonctionnelles respiratoires (EFR)
      • 8.1 - Volumes pulmonaires
      • 8.2 - Analyse de l’expiration forcée
      • 8.3 - Courbe Débit/Volume
      • 8.4 - Grands syndromes pulmonaires aux EFR
    • 9 - Radiograhie thoracique
      • 9.1 - Anomalies parenchymateuses
      • 9.2 - Anomalies médiastinales
      • 9.3 - Anomalies pleurales
  • Version PDF
• Evaluations
• Annexes

• Aide
• Auteurs
• Contacts

3 . 3  -  Les déformations de la cage thoracique

• Pectus excavatum

    → anomalie bénigne du sujet jeune qui ne justifie pas de traitement.

Figure 7 : Pectus excavatum

Source : http://fr.wikipedia.org/

• Thorax en tonneau

    → distension avec majoration du diamètre antéropostérieur

Figure 8 : Thorax en tonneau

Source : Epstein 131

• Il y a deux grands morphotypes d'insuffisances respiratoire grave

    → Blue bloater :
        - Patient en surpoids, cyanosé, hyperhémié
        - La toux et l'expectoration sont au 1er plan
        - Les lésions de BPCO sont prédominantes

Figure 9 : Blue bloater

Source : http://drtedwilliams.net/kb/index.php?pagename=COPD

     → Pink puffer :
            - Patient maigre, longiligne, peu ou pas encombré, sans cyanose, dont lthorax distendu et lampliation thoracique faible
            - La dyspnée est au 1er plan
            - Les lésions emphysémateuses sont prédominantes

Figure 10 : Pink puffer

Source : http://drtedwilliams.net/kb/index.php?pagename=COPD

• On recherchera également une asymétrie ou une diminution de l’ampliation thoracique, qui oriente vers une pathologie de la cage thoracique.