3 . 1  -  La cyanose

  • Coloration violacée des téguments.
  • Traduit une désaturation en oxygène de l’hémoglobine dans le capillaire.
La désaturation en oxygène peut s'expliquer 1°) par un trouble de l'hématose (donc liée à une anomalie respiratoire), on parle de cyanose centrale (ou "chaude") ou 2°) par un ralentissement de la circulation sanguine dans les capillaires (qui donne le temps à l'hémoglobine de se désaturer anormalement, on parle alors de cyanose périphérique (ou "froide") :

  • Centrale
    • désaturation du sang artériel (diminution de la PO2) en cas de pathologie cardiaque (shunt droit gauche) ou d’insuffisance respiratoire grave.
    • cyanose des muqueuses surtout.
  • Périphérique
    • c'est un ralentissement circulatoire qui explique la cyanose (la PO2 est normale !)
    • soit par bas débit (choc, insuffisance cardiaque)
    • soit local (syndrome de Raynaud)

La cyanose est atténuée voire absente en cas d’anémie (son degré corrélé au taux d’hémoglobine)

Figure 4 : La cyanose
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