• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Épidémiologie
      • 1.1 - Agent pathogène
        • 1 . 1 . 1 - Trophozoïtes
        • 1 . 1 . 2 - Formes kystiques
      • 1.2 - Cycle
    • 2 - Physiopathologie
    • 3 - Clinique
      • 3.1 - Amœbose intestinale aiguë
      • 3.2 - Amœbose hépatique
      • 3.3 - Autres formes cliniques
        • 3 . 3 . 1 - Colite chronique postamibienne
        • 3 . 3 . 2 - Amœbome
        • 3 . 3 . 3 - Amœbose pleuropulmonaire
          • 3 . 3 . 3 . 1 -
        • 3 . 3 . 4 - Autres localisations
      • 3.4 - Diagnostic différentiel
        • 3 . 4 . 1 - Diagnostic différentiel de l’amœbose intestinale
        • 3 . 4 . 2 - Diagnostic différentiel de l’amœbose hépatique
    • 4 - Diagnostic biologique
      • 4.1 - Amœbose intestinale aiguë
      • 4.2 - Amœbose extra-intestinale (notamment amœbose hépatique)
    • 5 - Examens complémentaires non biologiques
    • 6 - Traitement et prévention
      • 6.1 - Amœbose intestinale aiguë
      • 6.2 - Amœbose hépatique
      • 6.3 - Prévention
  • Points essentiels
• Annexes
• Votre Avis

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5  -  Examens complémentaires non biologiques

L’examen endoscopique du côlon dans le cas d’amœbose intestinale permet de décrire des « ulcérations en coup d’ongle » évocatrices et des « abcès en bouton de chemise » étendus dans la sous-muqueuse à l’anatomopathologie. Cependant, cet examen est très douloureux dans la phase aiguë de la maladie et ne doit être proposé qu’en cas d’absolue nécessité.

Le diagnostic de l’abcès se fait par l’échographie hépatique (image hypo- ou anéchogène) et la tomodensitométrie (image hypodense), qui montrent l’extension des lésions et les rapports avec les gros vaisseaux et le diaphragme (figures 1.6 et 1.7). La localisation principale est le lobe droit, mais des abcès multiples peuvent être retrouvés. Sa nature amibienne est affirmée par la sérologie. Une ponction échoguidée, à visée diagnostique ou thérapeutique, ramène un pus chocolat, bactériologiquement stérile.

Fig. 1.6 Échographie hépatique : abcès amibien

Fig. 1.6 Échographie hépatique : abcès amibien

Fig. 1.7 Scanner hépatique : abcès amibiens

Fig. 1.7 Scanner hépatique : abcès amibiens