3 - Diagnostic de la dénutrition protéino-énergétique chez le sujet âgé

Il repose sur les critères suivants : mesure du poids, de la perte de poids, de l’IMC, du MNA (mini nutritional assessment) et sur les dosages d’albumine.

Critères HAS 2007

Tableau

Dénutrition	Dénutrition sévère
• Perte de poids : ≥ 5 % en 1 mois, ou ≥ 10 % en 6 mois • Indice de masse corporelle : IMC < 21 • Albuminémie1 < 35 g/l • MNA global < 17	• Perte de poids : ≥10 % en 1 mois ou ≥15 % en 6 mois • IMC < 18 • Albuminémie < 30 g/l

1. Interprêter le dosage de l’albuminémie en tenant compte de l’état inflammatoire du malade, évalué avec le dosage de la proteine C-réactive.

Le Mini Nutritional Assessement (MNA) présenté en annexe est l’outil de référence pour le Programme National Nutrition Santé (PNNS) en matière d’évaluation clinique du risque de dénutrition du sujet âgé

Score de dépistage < 12 : dénutrition possible ⇒ faire alors le test d’évaluation globale
Si score évaluation globale < 17 : mauvais état nutritionnel, si score=[17-23,5] : risque de « malnutrition ».

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