• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Pour Comprendre
      • 1.1 - Les hémorragies génitales basses
      • 1.2 - Les hémorragies génitales hautes
      • 1.3 - Les saignements comtemporains des règles
        • 1 . 3 . 1 - Règles normales
        • 1 . 3 . 2 - Saignements anormaux pendant les règles
          • 1 . 3 . 2 . 1 - Les ménorragies
          • 1 . 3 . 2 . 2 - Les polyménorrhées
          • 1 . 3 . 2 . 3 - Les hyperménorrhées
          • 1 . 3 . 2 . 4 - Les macroménorrhées
          • 1 . 3 . 2 . 5 - Les pollakiménorrhées
      • 1.4 - Saignements non contemporains des règles-Les métrorragies
        • 1 . 4 . 1 - Classification des métrorragies selon la cause
          • 1 . 4 . 1 . 1 - Métrorragies fonctionnelles
          • 1 . 4 . 1 . 2 - Métrorragies organiques
        • 1 . 4 . 2 - Classification des métrorragies selon le terrain sur lequel elle surviennent
        • 1 . 4 . 3 - Conclusion
    • 2 - Etiologies des hémorragies génitales fonctionnelles (HGF)
      • 2.1 - En période péripubertaire
      • 2.2 - En période d'activité génitale
      • 2.3 - En période ménopausique
    • 3 - Etiologies des hémorragies génitales hautes organiques
      • 3.1 - Pathologies de l'endomètre
      • 3.2 - Pathologies du myomètre
      • 3.3 - Pathologies annexielles
    • 4 - Investigations paracliniques des pathologies de l'endomètre
      • 4.1 - Echographie pelvienne
      • 4.2 - Hystérosalpingographie
      • 4.3 - Hystéroscopie
      • 4.4 - Histérosonographie
    • 5 - Investigations paracliniques des pathologies du myomètre
      • 5.1 - Echographie pelvienne
        • 5 . 1 . 1 - Fibromes
        • 5 . 1 . 2 - Adénomyose
        • 5 . 1 . 3 - Sarcome utérin
      • 5.2 - Hystérosalpingographie
      • 5.3 - IRM
        • 5 . 3 . 1 - Fibromes
        • 5 . 3 . 2 - Adénomyose
    • 6 - Stratégie diagnostique devant des ménométrorragies
      • 6.1 - Interrogatoire
      • 6.2 - Examen clinique
      • 6.3 - Examens complémentaires
    • 7 - Stratégie des investigations et de traitement en fonction du contexte
      • 7.1 - Dans l'enfance
      • 7.2 - En période péripubertaire
      • 7.3 - En période d'activité génitale
        • 7 . 3 . 1 - En cas de désir de grossesse
          • 7 . 3 . 1 . 1 - Prise en charge des ménométrorragies idiopathiques
          • 7 . 3 . 1 . 2 - Prise en charge des ménométrorragies organiques: traitement étiologique
        • 7 . 3 . 2 - En l'absence de désir de grossesse
          • 7 . 3 . 2 . 1 - prise en charge des ménométrorragies idiopathiques
          • 7 . 3 . 2 . 2 - prise en charge des ménométrorragies organiques
      • 7.4 - En période ménopausique
      • 7.5 - Cas particulier: patiente anticoagulant
    • 8 - Bibliographie
  • Points essentiels
  • Version Enseignants
  • Version PDF
• Evaluations
• Annexes
• Votre Avis
• Ressources Enseignants

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• Contacts

2  -  Etiologies des hémorragies génitales fonctionnelles (HGF)

2 . 1  -  En période péripubertaire

Il peut s’agir des étiologies suivantes:

• les troubles de l’hémostase:

• les hyperœstrogénies tumorales;
• l’insuffisance lutéale liée aux anovulations.

2 . 2  -  En période d'activité génitale

Il s’agit:

• d’HGF contemporaines de l’ovulation;
• d’HGF prémenstruelles;
• d’HGF iatrogènes:

• d’HGF de cause générale : classiquement l’acromégalie et les pathologies thyroïdiennes.

2 . 3  -  En période ménopausique

En l’absence de traitement hormonal de la ménopause (THM) : l’atrophie de l’endomètre peut être responsable de saignements minimes.

En présence d’un THM : tout déséquilibre de la balance œstroprogestative peut être responsable de saignements.