Points essentiels

L'hémorragie génitale est un motif fréquent de consultation.
Les deux principales étiologies chez les femmes jeunes sont les dysfonctionnements hormonaux et la grossesse.
Il convient en premier lieu d’éliminer une grossesse chez la patiente en âge de procréer.
En période postménopausique, il faudra éliminer un cancer de l'endomètre.
En période prépubertaire, le traitement repose sur l’administration per os de progestatifs en continu le plus souvent.
Au cours de la vie génitale, les trois moyens à notre disposition sont : les traitements médicaux, la destruction de l’endomètre et les techniques chirurgicales.
Chez l'enfant, il faudra rechercher un traumatisme.
L'examen complémentaire essentiel est l'échographie pelvienne.
Elle est réalisée par voie abdominale et surtout par voie vaginale.
L'IRM est particulièrement indiquée en cas de suspicion d'adénomyose.
Le traitement dépend de l'étiologie.
En période post-ménopausique, il faudra éliminer un cancer de l’endomètre.
En post-ménopause, si un THM est utilisé, il sera souhaitable de l’interrompre dans un premier temps puis de le réajuster ; sinon l’objectif sera d’éliminer un cancer de l’endomètre.