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3.3.1.3. Parodontites agressives

Ces parodontites affectent les dents temporaires et définitives, sous une forme localisée ou généralisée.

Les parodontites agressives généralisées (anciennement parodontite juvénile généralisée et parodontite à progression rapide) présentent des poches parodontales profondes et une flore très polymorphe. Certaines espèces prédominent (P. gingivalis, Eikenella corrodens, T. forsythia), d'autres bacilles anaérobies à Gram négatif sont parfois présents (P. intermedia, F. nucleatum) ainsi que des tréponèmes. A. actinomycetemcomitans serait en faible nombre.
On relève de nombreuses dysfonctions des polynucléaires neutrophiles et des monocytes qui présentent à la fois des défauts de chimiotactisme et de phagocytose.

Les parodontites agressives localisées (anciennement parodontite juvénile localisée) sont plus fréquentes que les formes généralisées. La plaque est caractéristiquement peu abondante, et il y a peu de caries.
Chez les patients présentant ce type de parodontite, le chimiotactisme des neutrophiles est altéré.
La flore sous-gingivale est dominée par A. actinomycetemcomitans, et d’autres bactéries anaérobies à Gram négatif sont retrouvées comme F. nucleatum, Campylpbacter rectus, Capnocytophaga, P. gingivalis, P. intermedia.
Certaines familles semblent plus susceptibles aux parodontites agressives.

Bilan radiographique d’une parodontite juvénile localisée aux incisives et molaires

Crédits

Université de Rennes 1