• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Pour comprendre
    • 2 - Définition
    • 3 - Physiologie
    • 4 - Interrogatoire
    • 5 - Examen clinique
    • 6 - Examens complémentaires
      • 6.1 - Calendrier mictionnel
      • 6.2 - Débitmétrie
      • 6.3 - Échographie vésicale post-mictionnelle
      • 6.4 - Fibroscopie urétrovésicale
      • 6.5 - Bilan urodynamique
    • 7 - Bilan étiologique des troubles de la miction
    • 8 - Principes thérapeutiques
    • 9 - Annexe : Score IPSS (International Prostate Score Symptom)
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3  -  Physiologie

Le centre parasympathique de la moelle sacrée permet la contraction détrusorienne.

Le centre sympathique dorso-lombaire permet via les récepteurs β présents sur la vessie une relaxation des fibres musculaires lisses de la vessie. Il permet via les récepteurs α une contraction du col vésical et du sphincter lisse.

Le système somatique permet de contrôler le sphincter strié.

Au cours de la miction normale, la contraction du détrusorienne est médiée par l’activation du centre parasympathique de la moelle sacrée (via l’acétylcholine) et le centre sympathique est inhibé permettant une relaxation du col vésical et du sphincter lisse afin de diminuer les résistances urétrales (figure1).

Figure 1: Miction normale : équilibre normal entre les forces d’expulsion et forces de retenue