3  -  Spermogramme


La réalisation d'un spermogramme est systématique. Si les valeurs sont normales, un seul spermogramme est suffisant. En cas d'anomalie au premier spermogramme, il est nécessaire de contrôler les conditions de réalisation de l'examen et de réaliser un deuxième spermogramme à au moins un mois d'intervalle (idéalement à plus de 3 mois).

Les conditions de réalisation du spermogramme sont les suivantes :

  • après 3–5 jours d'abstinence ;
  • au laboratoire ;
  • 30 min après éjaculation.

Les valeurs seuil des différents paramètres du spermogramme (nouvelles normes OMS 2011) sont résumées dans le tableau 1.

Tableau 1: Normes du spermogramme (OMS 2011)
  Paramètres spermatiques  Valeurs seuils
  Volume éjaculé  1,5–6 mL
  Numération par mL  > 15 millions
  Numération par éjaculat  > 39 millions  
  Mobilité totale (progressive + non progressive) 
  > 40 %
  Vitalité  > 58 %
  Pourcentage de formes normales  > 30 %
  Leucocytes  < 1 million
Source : Site OMS : http://www.who.int/fr/

Les paramètres spermatiques analysés permettent de différencier différents types d'anomalies responsables de l'infertilité masculine :

  • diminution du volume éjaculé → hyposmermie ;
  • diminution du nombre de spermatozoïde → oligospermie ;
  • absence de spermatozoïdes1 → azoospermie ;
  • diminution de la mobilité → asthénospermie ;
  • altération de la morphologie → tératospermie ;

La morphologie des spermatozoïdes est étudiée sur le spermatocytogramme. Les anomalies morphologiques peuvent concerner la tête, la pièce intermédiaire et/ou le flagelle.

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[1]  Sur au moins 2 spermogrammes

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