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Les conduites addictives ou toxicomanies
L'addiction se définit comme "la répétition d'actes susceptibles de donner du plaisir mais marqués par la dépendance à un objet matériel ou une situation, recherchés et consommés avec avidité". (JL Pedinielli)
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L'addiction naît de la rencontre d'une personnalité, d'un environnement social et culturel, et d'un produit ou d'un comportement (C Olivenstein). Elle ne suppose pas une psychopathologie spécifique, même si certains troubles de personnalité ou certaines maladies mentales (par exemple troubles de l'humeur et troubles anxieux) peuvent y prédisposer (et aussi en résulter).
Le concept d'addiction recouvre des situations diverses :
- Alcoolisme,
- Tabagisme,
- Toxicomanie aux produits illicites (opiacés, cannabis, hallucinogènes, etc.),
- Addictions comportementales (jeu pathologique, activité sportive compulsive),
- Troubles des conduites alimentaires.
Pour chacun des produits en cause dans les toxicomanies, on distingue :
- Usage simple (non pathologique),
- Usage nocif ou abus (consommation excessive, mais sans dépendance, avec des conséquences néfastes sur la santé physique, psychique et sur la vie sociale),
- Dépendance(consommation compulsive, tolérance = nécessité d'augmenter les doses, symptômes de sevrage, perturbations psychologiques sévères, et complications graves).
Le diagnostic d'une addiction repose sur certains critères cliniques :
- Sujet préoccupé par le produit ou le comportement,
- Se sent incapable de résister aux impulsions de consommation,
- Tente vainement de réduire cette consommation ou ce comportement, qu'il perpétue en ayant conscience de son rôle délétère sur la santé ou la vie socio-professionnelle,
- Sacrifie des activités professionnelles, sociales ou récréatives au profit du produit ou du comportement,
- Se sent irritable et agité en cas d'impossibilité de s'y adonner,
- Présente des symptômes physiques et psychologiques lors du sevrage.
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