L’enfant est un être en voie de développement.
La croissance staturale est un facteur majeur d’insertion et de bien-être social.
La croissance en taille nécessite le contrôle minimal de trois paramètres :
La déplétion sodée et la déshydratation extracellulaire qui en résulte sont des situations fréquentes dans les maladies du développement rénal (hypoplasie et dysplasie rénales) et systématiques dans les insuffisances tubulaires. Les meilleurs paramètres biologiques du contrôle du volume de fluide extracellulaire sont les protides totaux (en dehors d’un état inflammatoire), la rénine plasmatique et l’aldostérone plasmatique (en dehors d’une déplétion potassique associée).
Le traitement spécifique de la déshydratation extracellulaire est la supplémentation en NaCl.
L’acidose métabolique chronique, même modérée est une entrave à la croissance staturale. Elle est facilement dépistée par le dosage de la bicarbonatémie avec le ionogramme sanguin.
Son traitement spécifique est la supplémentation en bicarbonates de sodium.
La vitesse de croissance et le niveau d’IGF1 circulant peuvent être insuffisants malgré un équilibre satisfaisant de l’hydratation extracellulaire et de la bicarbonatémie.
Le traitement spécifique du ralentissement de la croissance est la supplémentation en hormone de croissance par voie sous-cutanée.
Surveillance de la croissance staturale chez l’enfant.
