• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Notions élémentaires de physique des ultrasons et de l'échographie
      • 1.1 - Principe de fonctionnement
      • 1.2 - Effets biologiques
    • 2 - Échographie du premier trimestre
      • 2.1 - Topographie de la grossesse, nombre d'embryons
        • 2 . 1 . 1 - Identification du sac gestationnel
        • 2 . 1 . 2 - Spécificité de l’échographie du premier trimestre
          • 2 . 1 . 2 . 1 - Les 10 premières semaines
          • 2 . 1 . 2 . 2 - Évaluation de la vitalité
      • 2.2 - Mesures
      • 2.3 - Cas particulier de la grossesse gémellaire
      • 2.4 - Étude de la morphologie fœtale du premier trimestre
        • 2 . 4 . 1 - Le pôle céphalique
          • 2 . 4 . 1 . 1 - Le massif facial
          • 2 . 4 . 1 . 2 - La nuque
        • 2 . 4 . 2 - Le rachis
        • 2 . 4 . 3 - Le thorax
        • 2 . 4 . 4 - L'abdomen
        • 2 . 4 . 5 - Les membres
    • 3 - Étude placentaire
      • 3.1 - Généralités
      • 3.2 - Cas particulier du placenta bas inséré ou recouvrant
      • 3.3 - Grade placentaire
      • 3.4 - Anomalies de l’échostructure placentaire
        • 3 . 4 . 1 - Choriangiome
        • 3 . 4 . 2 - Kyste sous-chorial ou cytotrophoblastique
      • 3.5 - Décollement placentaire
      • 3.6 - Hématome décidual marginal
    • 4 - Étude du cordon ombilical
      • 4.1 - Généralités
      • 4.2 - L’Artère Ombilicale Unique (AOU)
    • 5 - Mesure du col utérin
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5  -  Mesure du col utérin

L’étude échographique du col utérin permet le diagnostic des béances cervico-hismiques en début de grossesse mais aussi l’appréciation du risque de MAP en deuxième moitié de grossesse.

Les paramètres étudiés à l’échographie sont :

• la longueur du col : il s’agit de la longueur du canal cervical, mesurée entre l’OE et l’OI. Les mesures se font sur la partie fermée du col. Plusieurs mesures sont recommandées et on retient la longueur la plus courte. La longueur moyenne du col est de 40 mm pour les grossesses normales ;
• l’orifice interne : on mesure le diamètre interne antéropostérieur normalement non mesurable (= 0). L’ouverture de l’OI forme habituellement une image en entonnoir (signe de Guseman) ;
• le facteur dynamique : il s’agit d’effectuer une pression sur le fond utérin, normalement ni la longueur du col, ni l’OI ne doivent se modifier.

Figure 60 :

Figure 61 : Col normal

Source : UVMaF

Figure 62 : signe de l'entonnoir

Source : UVMaF