• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Anatomie et physiologie
      • 1.1 - La tête
        • 1 . 1 . 1 - Le crâne
        • 1 . 1 . 2 - La face
        • 1 . 1 . 3 - Les dimensions de la tête fœtale
      • 1.2 - L'appareil circulatoire
        • 1 . 2 . 1 - Anatomie
        • 1 . 2 . 2 - Physiologie
          • 1 . 2 . 2 . 1 - La circulation sanguine
          • 1 . 2 . 2 . 2 - Physiologie hémodynamique
      • 1.3 - L'appareil pulmonaire
        • 1 . 3 . 1 - Anatomie
          • 1 . 3 . 1 . 1 - Le stade pseudo-glandulaire
          • 1 . 3 . 1 . 2 - Le stade canaliculaire ou bronchiolaire
          • 1 . 3 . 1 . 3 - Le stade sacculaire
          • 1 . 3 . 1 . 4 - Le stade alvéolaire
        • 1 . 3 . 2 - Le liquide pulmonaire
        • 1 . 3 . 3 - Le surfactant
        • 1 . 3 . 4 - Les mouvements respiratoires
      • 1.4 - L'appareil digestif
        • 1 . 4 . 1 - Anatomie
        • 1 . 4 . 2 - Physiologie
      • 1.5 - L'appareil urinaire
        • 1 . 5 . 1 - Anatomie
        • 1 . 5 . 2 - Physiologie
      • 1.6 - L'appareil génital
        • 1 . 6 . 1 - Le fœtus de sexe masculin
        • 1 . 6 . 2 - Le fœtus de sexe féminin
      • 1.7 - Le Système Nerveux Central
        • 1 . 7 . 1 - Anatomie
          • 1 . 7 . 1 . 1 - La multiplication neuronale
          • 1 . 7 . 1 . 2 - La migration neuronale
          • 1 . 7 . 1 . 3 - L'organisation neuronale ou synaptogenèse
          • 1 . 7 . 1 . 4 - La myélénisation
        • 1 . 7 . 2 - Physiologie
          • 1 . 7 . 2 . 1 - L'érythropoïèse
          • 1 . 7 . 2 . 2 - Système immunitaire
      • 1.8 - La peau
      • 1.9 - La thermorégulation
      • 1.10 - Le sommeil
        • 1 . 10 . 1 - Les quatres phases comportementales du fœtus
        • 1 . 10 . 2 - Le cycle d'activité fœtale
    • 2 - Métabolisme et croissance
      • 2.1 - Les facteurs déterminants
        • 2 . 1 . 1 - Les facteurs génétiques parentaux
        • 2 . 1 . 2 - Les facteurs environnementaux
        • 2 . 1 . 3 - Le placenta
        • 2 . 1 . 4 - Les facteurs génétiques fœtaux
        • 2 . 1 . 5 - Les facteurs endocriniens fœtaux
      • 2.2 - La cinétique de la croissance fœtale
    • 3 - Capacités sensorielles et compétences
      • 3.1 - Le toucher
      • 3.2 - Le goût et l'odorat
        • 3 . 2 . 1 - Environnement utérin
          • 3 . 2 . 1 . 1 - Les voies d'accès aux stimulations
          • 3 . 2 . 1 . 2 - Les stimulations olfactives et gustatives
        • 3 . 2 . 2 - Compétences du fœtus
          • 3 . 2 . 2 . 1 - Réactivité aux stimulations olfactives
          • 3 . 2 . 2 . 2 - Réactivité aux stimulations gustatives
          • 3 . 2 . 2 . 3 - Remarques
      • 3.3 - L'ouïe
        • 3 . 3 . 1 - Environnement sonore intra-utérin
          • 3 . 3 . 1 . 1 - Le bruit de fond maternel
          • 3 . 3 . 1 . 2 - Les bruits extérieurs
          • 3 . 3 . 1 . 3 - La transmission de la voix maternelle
        • 3 . 3 . 2 - Compétences auditives du fœtus
      • 3.4 - La vue
        • 3 . 4 . 1 - Environnement utérin et stimulations visuelles du fœtus
        • 3 . 4 . 2 - Compétences du fœtus
    • 4 - Bibliographie
  • Version PDF
• Annexes

• Aide
• Auteurs
• Contacts

3 . 3  -  L'ouïe

Le fœtus in utero entend. C’est le sens le plus aiguisé. On le sait depuis la nuit des temps de façon subjective grâce aux témoignages de femmes relatant leur perception du bébé bougeant lors de l’émission d’un bruit particulier. On le sait de façon scientifique depuis les travaux de PEIPER, RAY, SONTAG et WALLACE qui, les premiers, l’avaient démonté dans les années 1920-1930 avec des moyens rudimentaires. Ces travaux ont été largement confirmés et développés à partir des années 1980.
L’ensemble des recherches menées parallèlement chez différents modèles animaux, l’enfant prématuré et le fœtus humain ont permis de définir avec une relative précision les caractéristiques du monde sonore intra-utérin, le développement anatomocellulaire du système auditif et les différentes étapes de son développement fonctionnel au cours de la période prénatale. Cet ensemble montre que ce développement s’effectue très progressivement lors du dernier trimestre de la grossesse et qu’il existe une continuité transnatale du fonctionnement sensoriel et perceptif humain. Ces données ont modifié les représentations sociales du fœtus et ont abouti à des interprétations excessives sans lien avec les résultats scientifiques.

3 . 3 . 1  -  Environnement sonore intra-utérin

Pour connaître cet environnement, les chercheurs ont fait des analyses d’enregistrements intra-amniotiques effectués soit chez la femme en cours d’accouchement après rupture des membranes mais également chez des modèles animaux, essentiellement la brebis gestante.Trois composantes ont été étudiées : le bruit de fond maternel, les bruits extérieurs et la transmission de la voix maternelle.

3 . 3 . 1 . 1  -  Le bruit de fond maternel

Il est surtout constitué par des bruits maternels (digestifs, cardiovasculaires, vocalises) et les bruits placentaires (flux sanguins utéro-placentaires et artère ombilicale). Il est essentiellement constitué de composantes graves et médiums (bandes de fréquence allant de quelques hertz à 500-700 hertz). Son intensité globale varie de 30 à 60 décibel en acoustiqueDéfinition(Sound Pressure Level) : rapport de la puissance par unité de surface du son que l’on mesure et une puissance par unité de surface de référence ; 60 dBSPL correspond à une conversation courante (dBSPL).

3 . 3 . 1 . 2  -  Les bruits extérieurs

Globalement, ils sont atténués mais de façon variable. Cette atténuation dépend de leur longueur d’onde et de leur distance par rapport à la mère. Pour des bruits émis de 1 à 2 mètres de la mère, les études montrent que les composantes :

• de basses fréquences, inférieures à 300-500 HertzDéfinitionUnité de fréquence ; la hauteur du son se mesure par le nombre de vibrations/seconde. Le domaine de perception des sons de l'oreille humaine se situe dans une plage de fréquence entre 20Hz et 20000Hz (Hz) soit de grandes longueurs d’onde, ne sont pas atténuées,
• des médiums aux aiguës, de 300-500 HZ à 4 KHz, présentent une atténuation au maximum de 25 à 30 décibelDéfinitionunité relative de l’intensité acoustique. Pour une fréquence de 1000Hz : 0dB est le seuil d’audibilité, de 20 à 30 dB correspond au chuchotement , de 60 à 70 dB à une conversation courante et 130dB est le seuil de la douleur ; 194dB est le son le plus bruyant possible dans l’air à la pression atmosphérique du niveau de la mer. Toute onde au-delà de cette frontière ne s’appelle plus onde sonore mais onde de choc (dB) pour les plus hautes,
• les très aiguës, supérieures à 4 KHz, présentent une atténuation variable de 0 à 30 dB au maximum.

Globalement les sons externes supérieurs à 60 dB SPL sont transmis au liquide amniotique.
L’écoute des enregistrements intra-amniotiques des sons externes montre que les caractéristiques prosodiques de la parole, c’est-à-dire son rythme, sa tonalité, sa modulation comme les mélodies sont bien préservées. Les locuteurs comme certains mots bien articulés, sont identifiables.

3 . 3 . 1 . 3  -  La transmission de la voix maternelle

Elle bénéficie d’une double transmission à la fois aérienne et interne, cette dernière étant tissulaire et osseuse. Quand la mère parle à une intensité de 60 dBSPL qui est le ton de la conversation courante, elle a une atténuation nulle ou très faible (inférieure à 8 dBSPL).
Ce sont les sons émis par la mère qui vont avant tout activer le système auditif fœtal et non les voix masculines qui sont atténuées d’environ 20 dBSPL et dont les composantes les plus graves sont masquées par le bruit de fond utérin.

3 . 3 . 2  -  Compétences auditives du fœtus

Les compétences auditives du fœtus évoluent en fonction du terme de la grossesse.

• À 27-28 SG, on enregistre les premières réponses motrices : clignement des paupières (mobiles depuis 20 SG), sursaut plus ou moins généralisé, accélération cardiaque. Mais il faut des stimulations intenses supérieures à 110 dBSPL (niveau du marteau-piqueur).
• À partir de 36-38 SG, le degré de performance du système auditif est plus élaboré avec des réponses de natures différentes selon l’intensité de la stimulation. Ainsi, une accélération cardiaque de 20 à 30 battements et des sursauts sont constatés si le bruit est supérieur à 105 dBSPL, une brève décélération cardiaque de 6 à 10 battements sans mouvement si le bruit se situe entre 92 et 100 dBSPL et aucune réaction pour un bruit inférieur.
• De plus, une habituation à la présentation répétée d‘un même son se traduit par une diminution progressive des réponses à des stimuli en prénatal mais aussi en post-natal. En effet, une enquête a montré que, à proximité de l’aéroport d’Osaka, la proportion de nouveau-nés réveillés par le bruit des avions est d’autant plus faible que l’exposition prénatale a été prolongée. De plus, De COOPERr a montré que les nouveau-nés de 2 à 4 jours préfèrent un énoncé lu ou une mélodie chantonnée par la mère pendant les dernières semaines de grossesse à des stimulations de contrôle. Il a donc conclu que le fœtus proche du terme comme le nouveau-né reconnaît la prosodie particulière d’un texte lu de même que le contour d’une mélodie particulière. Ces constations sont confirmées par De CASPER et FIFER qui ont également démontré que le nouveau-né préfère écouter la voix de sa mère à celle de toute autre femme.

Cette mémoire auditive semble se mettre en place vers la fin de la gestation.

Par contre, aucune étude n’a encore abordé le problème de la construction des représentations auditives au cours de la période fœtale.

3 . 4  -  La vue

Le développement du système visuel est particulièrement complexe, avec des périodes de vulnérabilité spécifiques. L’organisation anatomo-fonctionnelle de la vision dépend d’une série de facteurs environnementaux, nutritionnels et physiopathologiques.
Au cours de la grossesse, le système visuel est préparé pour recevoir des stimuli par rapport à la forme, l’orientation, le mouvement.

3 . 4 . 1  -  Environnement utérin et stimulations visuelles du fœtus

Elles semblent limitées in utero. Des études faites chez le rat et le cobaye ont montré qu’une partie de la lumière externe modifie l’ambiance lumineuse in utero et peut atteindre le fœtus et donc la rétine soit au travers les paupières avant 20 SG soit directement ensuite pendant les périodes d’éveil où celles-ci sont ouvertes.

3 . 4 . 2  -  Compétences du fœtus

Elles sont faibles du fait du peu de stimuli, il ne perçoit que des ombres, des mouvements. On a démontré que l’allumage d’une lampe de forte puissance ou le maintien prolongé devant l’abdomen maternel provoque des accélérations cardiaques et une augmentation de l’activité motrice.
La vision va se développer après la naissance.