• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Définition de la pré-éclampsie
    • 2 - Évolution naturelle de la pré-éclampsie
    • 3 - Données de l'examen clinique
    • 4 - Conduite À Tenir (CAT) en cas de pré-éclampsie : Évaluer la gravité et organiser une naissance rapidement
    • 5 - Signes de gravité justifiant une extraction immédiate
    • 6 - Principes de la prise en charge thérapeutique
    • 7 - Principes thérapeutiques en cas d'éclampsie
    • 8 - Bibliographie
  • Points essentiels
  • Version PDF
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• Annexes

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• Contacts

7  -  Principes thérapeutiques en cas d'éclampsie

Deux éléments sont nécessaires :

1. Réanimation médicale et traitement de la crise en urgence puis prévention par le sulfate de magnésium. Le sulfate de magnésium est le traitement de référence en prévention de la récidive de l'éclampsie au décours de la première crise. Il agit sur la lutte contre le vasospasmeDéfinitionSpasme, contraction passagère entraînant une diminution de calibre d'un vaisseau. Le traitement vasodilatateur permet le plus souvent de lever le spasme. cérébral et la neuroprotection. Les dihydropyridinesDéfinitionDihydropyridine ou dihydroazine : Composé organique dérivé de la pyridine. Elle est en effet constituée d'un hétérocycle à 6 atomes dont un atome d'azote (et 5 de carbone) mais seulement partiellement insaturé, avec seulement deux liaisons doubles (contre 3 pour la pyridine). Les dérivés de la dihydropyridine sont simplement appelés « dihydropyridines », et sont une classe de médicaments antagonistes du calcium ; elles sont utilisées dans le traitement de l'hypertension artérielle et de l'angine de poitrine. sont une alternative d'avenir, d'autant que la nicardipine peut être également utilisée dans un but antihypertenseur. À la phase aiguë de la crise, l'emploi d'une dose unique de diazépamDéfinitionMédicament de la famille des benzodiazépines. Il est utilisé pour ses propriétés anxiolytiques et anticonvulsivantes. ou de clonazépamDéfinitionMolécule aux propriétés sédatives, hypnotiques, anxiolytiques et anticonvulsivantes, de la classe des benzodiazépines. est recommandé, sous couvert de l'assurance d'une ventilation efficace et de l'instauration au décours du traitement préventif. L'intérêt d'un traitement préventif systématique en l'absence de crise est discuté selon les circonstances et fait appel au sulfate de magnésium.
2. Extraction fœtale en urgence.