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Signes de gravité justifiant une extraction immédiate
- HTA instable et non contrôlable par le traitement médical,
- Signes fonctionnels francs et permanents (céphalées violentes…)
- Perturbations biologiques sévères et/ou évolutives: CIVD, cytolyse hépatique, insuffisance rénale franche,
- Troubles visuels, crise d'éclampsie,
- Altérations du rythme cardiaque fœtal alors que le fœtus est vivant et présumé viable,
- Altérations sévères prolongées ou évolutives des dopplers fœtaux.
Ces éléments exigent la terminaison immédiate de la grossesse.
En leur absence, et en cas de grande prématurité, il est parfois possible de temporiser, notamment d'administrer des corticoïdesDéfinitionCorticoïde et corticostéroïde : Hormone stéroïde naturelle sécrétée chez les êtres humains par la glande corticosurrénale. pour prévention de la Maladie des Membranes HyalinesDéfinitionUne des causes principales de détresse respiratoire du nouveau-né. Elle est liée à une immaturité pulmonaire avec défaut en surfactant pulmonaire et affecte préférentiellement le nouveau-né prématuré. Elle est responsable d'un tableau de détresse respiratoire nécessitant une oxygénothérapie et le plus souvent des mesures d'assistance respiratoire. Son apparition peut être prévenue (ou son évolution écourtée) par l'administration de surfactant. (MMH) avant 34 SA (le bénéfice complet du traitement corticoïde nécessite un intervalle de 48 heures).
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