• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Quels sont les principaux facteurs de risque de cancer de l'endomètre ?
    • 2 - Dans quelles circonstances le diagnostic est-il évoqué ?
    • 3 - Quelle stratégie diagnostique envisagez-vous en cas de métrorragies post-ménopausiques ?
      • 3.1 - À l'examen clinique
      • 3.2 - Examens complémentaires à visée diagnostique
    • 4 - Quelle est la stratégie thérapeutique en cas de carcinome de l'endomètre ?
      • 4.1 - Terrain
      • 4.2 - Extension locorégionale
      • 4.3 - Extension générale
      • 4.4 - Traitement
    • 5 - Énumérez les facteurs pronostiques des carcinomes endométriaux
    • 6 - Surveillance clinique et paraclinique d'une patiente traitée pour un adénocarcinome de l'endomètre
    • 7 - Bibliographie
  • Points essentiels
  • Version PDF
• Evaluations
• Annexes

• Aide
• Auteurs
• Contacts

6  -  Surveillance clinique et paraclinique d'une patiente traitée pour un adénocarcinome de l'endomètre

• Examen clinique tous les 6 mois les trois premières années puis tous les ans afin de rechercher une récidive (fond vaginal ++, région sous-urétrale ++++) et d'évaluer la souplesse du pelvis et des paramètres,
• Frottis une fois par an,
• Pas d'indication à faire des examens complémentaires à la recherche de récidives ou de métastases en l'absence de signes d'appel (notamment pas d'échographie ni de dosage du CA 125 en routine).

NB :

1. THS (Traitement Hormonal Substitutif) envisageable dans les stades I à faible risque en cas de symptomatologie invalidante de la ménopause,

2. Traitement des récidives.
Il s'agit d'un tournant dans l'évolution de la maladie.
Événement très péjoratif en terme de survie.
Nécessite un bilan d'extension complet : radiographie pulmonaire, scanner thoracique, IRM pelvienne + examen sous anesthésie générale.

Récidive vaginale : curiethérapie ou colpectomieDéfinitionAblation chirurgicale plus ou moins totale du vagin. (patiente déjà irradiée).
Récidive centro-pelvienne : irradiation externe si elle n'a pas déjà été réalisée. Pelvectomie d'indication très limitée en raison du terrain.