• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Quelles sont les variations physiologiques du col utérin ?
    • 2 - Le col inflammatoire
      • 2.1 - Inflammation
      • 2.2 - Infections non spécifiques
      • 2.3 - Infections spécifiques
    • 3 - Quels types de pathologies tumorales bénignes du col utérin peut-on rencontrer ?
      • 3.1 - Polypes du col (polype sentinelle)
      • 3.2 - Fibromes utérins accouchés par le col
      • 3.3 - Endométriose
      • 3.4 - Séquelles de cicatrisation
    • 4 - Le col dystrophique
    • 5 - Le col métaplasique
    • 6 - Le col dysplasique
      • 6.1 - Définitions
      • 6.2 - L'évolution des dysplasies cervicales
      • 6.3 - Le traitement des dysplasies
    • 7 - Les frottis cervico-vaginaux
      • 7.1 - La situation en France
      • 7.2 - Technique du FCV
      • 7.3 - Les échecs du FCV
      • 7.4 - Périodicité du FCV
      • 7.5 - Les facteurs de risque du cancer du col
      • 7.6 - Les Human Papilloma Virus
    • 8 - Comment lire un compte-rendu de FCV ?
      • 8.1 - La qualité
      • 8.2 - Le compte-rendu
      • 8.3 - La conclusion
    • 9 - Bibliographie
  • Points essentiels
  • Version PDF
• Evaluations
• Annexes

• Aide
• Auteurs
• Contacts

2  -  Le col inflammatoire

2 . 1  -  Inflammation

L'inflammation correspond à la présence de cellules inflammatoires : => on distingue :

• Inflammations quasi-physiologiques :
  • lors de réparation d'ectropion,
  • avec dystrophie hormonale (grossesse) ou mécanique (présence de stérilet, prolapsusDéfinitionProlapsus ou descente d'organes : Déplacement anormal d'un ou de plusieurs organes du pelvis féminin vers le bas. utérin (voir prolapsus)…).

• Inflammations lors d'infections :
  • non spécifiques : cerviciteDéfinitionInflammation du col de l'utérus d'origine virale, bactérienne, ou parasitaire. Il s'agit d'une maladie sexuellement transmissible, gonocoques et chlamydiae étant principalement en cause.,
  • spécifiques.

En présence d'une inflammation : si le FCV est non significatif, il faut traiter et refaire un FCV.

2 . 2  -  Infections non spécifiques

• Les cervicites donnent :
  • une muqueuse exocervicale rouge inflammatoire,
  • une glaire cervicale louche,
  • une douleur à la mobilisation utérine.

• L'ectropion infecté saigne au contact.

• Le traitement se compose :
  • d'ovules antibiotiques locaux,
  • d'anti-inflammatoires et antalgiques si besoin.

• Le traitement d'un ectropion se fait par laser ou cryothérapieDéfinitionMéthode thérapeutique utilisant le froid sous différentes formes (glace, sachets congelés, azote liquide, neige carbonique), ainsi que le gaz (cryoflurane) pour atténuer une inflammation, lutter contre la douleur et l'œdème ou détruire certaines dermatoses, grâce à la vasoconstriction (diminution du calibre des vaisseaux entraînant une diminution de l'arrivée sanguine) qu'elle provoque..

2 . 3  -  Infections spécifiques

• Le chancreDéfinitionUlcération, le plus souvent génitale, souvent provoquée par une Maladie Sexuellement Transmissible (MST). On distingue : le chancre syphilitique, induré et indolore, provoqué par Treponema pallidum ; le chancre mou, non induré et douloureux, provoqué par Haemophilus ducreyi ; le trypanome (chancre apparaissant lors d'une infection par le Trypanosome). syphilitique donne une ulcération indurée qui saigne au contact (prélèvement).

• La tuberculoseDéfinitionMaladie infectieuse transmissible et non immunisante, avec des signes cliniques variables. Elle est provoquée par une mycobactérie du complexe tuberculosis correspondant à différents germes et principalement Mycobacterium tuberculosis (ou Bacille de Koch (BK)). du col (voir tuberculose (rhumatologie) et tuberculose (gynécologie)) (à biopsier) présente :
  
  • un bourgeon qui saigne au contact,
  • une ulcération surinfectée.

• Conduite à tenir : s'appuyer sur le contexte clinique et les prélèvements biopsiques et bactériologiques.