• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Myiases
      • 1.1 - Épidémiologie
      • 1.2 - Physiopathologie
      • 1.3 - Formes cliniques
        • 1.3.1 - Myiases européennes
          • 1.3 . 1 . 1 - Hypoderma bovis
          • 1.3 . 1 . 2 - Oestrus ovis
        • 1.3.2 - Myiases tropicales
          • 1.3 . 2 . 1 - Cordylobia anthropophaga
          • 1.3 . 2 . 2 - Dermatobia hominis
        • 1.3.3 - Myiases accidentelles
      • 1.4 - Diagnostic
      • 1.5 - Traitement
    • 2 - Tungoses
      • 2.1 - Épidémiologie
      • 2.2 - Physiopathologie
      • 2.3 - Diagnostic clinique
      • 2.4 - Traitement et prévention
        • 2.4.1 - Traitement curatif
        • 2.4.2 - Prévention
  • Points essentiels
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8  -  Diagnostic clinique

Après pénétration, la puce atteint 5 à 7 mm en 4 ou 5 jours et prend un aspect en « boule de gui », responsable d'un prurit, voire de douleurs. Le pied est la localisation préférentielle, en particulier les orteils avec une atteinte sous-unguéale classique et particulièrement douloureuse (figure 25.6) ; mais la voûte plantaire et les régions périmalléolaires sont également touchées. Cette localisation basse est expliquée par la faiblesse du saut des Tunga.

Fig. 25.6 Tungose sous-unguéale (puce chique)

Fig. 25.6 Tungose sous-unguéale (puce chique).

Le diagnostic repose sur la localisation et l'aspect de la lésion : petit nodule blanchâtre centré par un point noir correspondant à l'extrémité postérieure du parasite.

Les motifs de consultation sont liés le plus souvent soit à la constatation d'un nodule, d'un « cor », d'une « verrue » ou d'un « corps étranger », soit à la perception d'une douleur à la pression ou à la marche.

Le diagnostic différentiel peut être discuté avec une myiase furonculeuse ou une écharde.