• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Distomatose hépatobiliaire à Fasciola hepatica
      • 1.1 - Épidémiologie
        • 1.1.1 - Agent pathogène
        • 1.1.2 - Cycle
        • 1.1.3 - Répartition géographique
      • 1.2 - Physiopathologie
      • 1.3 - Clinique
        • 1.3.1 - Forme typique
        • 1.3.2 - Formes cliniques
      • 1.4 - Diagnostic biologique
        • 1.4.1 - Phase d’invasion
        • 1.4.2 - Phase d’état
      • 1.5 - Examens complémentaires non biologiques
      • 1.6 - Traitement et prévention
        • 1.6.1 - Traitement curatif
        • 1.6.2 - Prévention individuelle et collective
    • 2 - Autres distomatoses hépatobiliaires, intestinales et pulmonaires
      • 2.1 - Autres distomatoses hépatiques
      • 2.2 - Distomatoses pulmonaires, ou paragonimoses
      • 2.3 - Distomatoses intestinales
  • Points essentiels
• Annexes
• Votre Avis

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• Auteurs
• Contacts

1.3  -  Clinique

1 . 3 . 1  -  Forme typique

Une à quatre semaines après la contamination, les symptômes de la phase d’invasion débutent par des troubles digestifs aspécifiques, une asthénie, des myalgies.

Le tableau d’hépatite toxi-infectieuse plus ou moins sévère comprend : fièvre, altération de l’état général (asthénie, amaigrissement), douleurs de l’hypochondre droit, hépatomégalie sensible, parfois ictère.

Des manifestations allergiques peuvent être associées : urticaire, dermographisme, prurit, plus rarement des signes respiratoires.

En l’absence de traitement, les symptômes de la phase d’invasion disparaissent en 2 ou 3 mois, pour faire place aux complications mécaniques et inflammatoires liées à la présence des douves dans les voies biliaires : poussées d’ictère rétentionnel, crises de colique hépatique, accès d’angiocholite, cholécystite. Parfois, la phase d’invasion est silencieuse et ces symptômes apparaissent inauguraux.

Le diagnostic erroné de lithiase biliaire peut conduire à une intervention chirurgicale au cours de laquelle les vers sont découverts dans les voies biliaires.

1 . 3 . 2  -  Formes cliniques

Il existe de nombreux cas asymptomatiques découverts dans l’entourage d’un malade ou lors de l’exploration d’une hyperéosinophilie.

On peut observer des formes frustes, limitées à une asthénie, à des troubles dyspeptiques, purement fébriles ou simulant un cancer, un abcès du foie…