Campus de Parasitologie-Mycologie - Association Française des Enseignants de Parasitologie et Mycologie (ANOFEL)
Distomatose hépatique à Fasciola hepatica, autres distomatoses
Points essentiels
- La fasciolose est une zoonose rare chez l’Homme, transmise par consommation de végétaux semi-aquatiques, notamment le cresson infecté issu de cressonnières sauvages, entraînant des épidémies familiales.
- La symptomatologie est liée à la migration transhépatique des douvules lors de la phase d’invasion, puis à une obstruction inflammatoire des voies biliaires en phase d’état.
- L’hyperéosinophilie est souvent majeure et constitue un point d’appel essentiel pour le diagnostic.
- Le diagnostic biologique en phase d’invasion (d’une durée de 3 mois) repose sur le seul sérodiagnostic ; en phase d’état, les œufs operculés de Fasciola hepatica sont à rechercher dans les selles.
- Le traitement médical repose sur le triclabendazole.
- La prévention individuelle repose sur l’éviction de la consommation de cresson sauvage. Les cressonnières industrielles doivent être surveillées.
- Il existe d’autres distomatoses, hépatiques, pulmonaires et intestinales. Elles sont rencontrées principalement chez des sujets originaires d’Asie, mais aussi d’Afrique et d’Amérique latine.