• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Distomatose hépatobiliaire à Fasciola hepatica
      • 1.1 - Épidémiologie
        • 1.1.1 - Agent pathogène
        • 1.1.2 - Cycle
        • 1.1.3 - Répartition géographique
      • 1.2 - Physiopathologie
      • 1.3 - Clinique
        • 1.3.1 - Forme typique
        • 1.3.2 - Formes cliniques
      • 1.4 - Diagnostic biologique
        • 1.4.1 - Phase d’invasion
        • 1.4.2 - Phase d’état
      • 1.5 - Examens complémentaires non biologiques
      • 1.6 - Traitement et prévention
        • 1.6.1 - Traitement curatif
        • 1.6.2 - Prévention individuelle et collective
    • 2 - Autres distomatoses hépatobiliaires, intestinales et pulmonaires
      • 2.1 - Autres distomatoses hépatiques
      • 2.2 - Distomatoses pulmonaires, ou paragonimoses
      • 2.3 - Distomatoses intestinales
  • Points essentiels
• Annexes
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1.2  -  Physiopathologie

La fasciolose évolue en deux phases :

une phase d’invasion correspondant à la migration transhépatique des douvules : des lésions inflammatoires (avec présence de polynucléaires éosinophiles) apparaissent dans le parenchyme hépatique le long de leur trajet, entraînant une hépatite toxi-infectieuse, éventuellement associée à des signes allergiques ;

une phase d’état (3 mois après la contamination), correspondant à la présence des vers adultes dans les voies biliaires intra- et/ou extra-hépatiques (figures 19.6 et 19.7) : la cuticule épineuse des douves provoque un œdème, une réaction inflammatoire et une hyperplasie réactionnelle de l’épithélium des voies biliaires qui, associés à l’obstruction liée au parasite fixé, contribuent à des manifestations de type angiocholite ou pseudolithiase.

Fig. 19.6 Foie douvé (bœuf). Nombreux adultes de Fasciola hepatica (15 × 30 mm).

Fig. 19.6 Foie douvé (bœuf). Nombreux adultes de Fasciola hepatica (15 × 30 mm).

Fig. 19.7 Coupe histologique d’un adulte de Fasciola hepatica dans un canal biliaire (HES)

Fig. 19.7 Coupe histologique d’un adulte de Fasciola hepatica dans un canal biliaire (HES).