• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Atteintes du scalp foetal
      • 1.1 - Anatomie du scalp fœtal
      • 1.2 - Bosse sérosanguine
      • 1.3 - Céphalhematome
      • 1.4 - Hematome extensif du cuir chevelu
      • 1.5 - Excoriations du cuir chevelu
      • 1.6 - Traitements des atteintes du scalp
    • 2 - Enfoncements et fractures du crane
      • 2.1 - Definition
      • 2.2 - Etiologies
        • 2 . 2 . 1 - Enfoncements
        • 2 . 2 . 2 - Fractures
      • 2.3 - Clinique
      • 2.4 - Examens complementaires
      • 2.5 - Complications
      • 2.6 - Traitement des fractures et enfoncements
    • 3 - Traumatismes du rachis
      • 3.1 - Diagnostic
      • 3.2 - Traitement
    • 4 - Fracture des membres et de la clavicule
      • 4.1 - Fracture des membres
        • 4 . 1 . 1 - Diagnostic
        • 4 . 1 . 2 - Traitement et evolution
      • 4.2 - Fracture de la clavicule
        • 4 . 2 . 1 - Diagnostic
        • 4 . 2 . 2 - Traitement et evolution
    • 5 - Paralysie du plexus brachial
      • 5.1 - Définiton
      • 5.2 - Clinique
      • 5.3 - Evolution
      • 5.4 - Traitement
    • 6 - Hématome du sterno-cleïdo-mastoïdien
      • 6.1 - Clinique
      • 6.2 - Traitement
    • 7 - Hématomes viscéraux
      • 7.1 - Hematomes traumatiques
      • 7.2 - Hematomes visceraux
        • 7 . 2 . 1 - Diagnostic
        • 7 . 2 . 2 - Traitement
    • 8 - Paralysie faciale
      • 8.1 - Etiologies
      • 8.2 - Clinique
      • 8.3 - Evolution
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• Evaluations
• Annexes
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7  -  Hématomes viscéraux

7 . 1  -  Hematomes traumatiques

Les manœuvres du siège ou lors d’une extraction difficile peuvent être à l’origine de ces hématomes. Ils sont d’autant plus fréquents chez le prématuré ou le nouveau-né présentant des troubles de la coagulation.
Il faut penser au risque d’ictère par résorption de l’hématome.

Le traitement est basé sur l’administration d’antalgiques et de Vitamine K.

7 . 2  -  Hematomes visceraux

Ils intéressent le foie (hématome sous capsulaire du foie) ou la rate. La plupart du temps ils restent non rompus. On retrouve également des hémorragies surrénaliennes.

7 . 2 . 1  -  Diagnostic

Le diagnostic clinique repose sur l’hépatomégalie ou la splénomégalie associée à une anémie puis un ictère à bilirubine libre.
Dans les cas d’hématomes rompus, un tableau d’hémorragie interne peut apparaître avec anémie aiguë et collapsus.
L’hémo-péritoine se traduit par une distension abdominale, une défense/contracture abdominale, une matité déclive des flancs.
Il existe également un tableau d’insuffisance surrénalienne.
La paroi abdominale ou les bourses peuvent prendre une coloration bleutée.

L’échographie peut confirmer le diagnostic, mais la plupart du temps, la découverte échographique est fortuite.

7 . 2 . 2  -  Traitement

Le traitement associe vitamine K, transfusion de concentrés érythrocytaires et plasma frais congelé.