• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Atteintes du scalp foetal
      • 1.1 - Anatomie du scalp fœtal
      • 1.2 - Bosse sérosanguine
      • 1.3 - Céphalhematome
      • 1.4 - Hematome extensif du cuir chevelu
      • 1.5 - Excoriations du cuir chevelu
      • 1.6 - Traitements des atteintes du scalp
    • 2 - Enfoncements et fractures du crane
      • 2.1 - Definition
      • 2.2 - Etiologies
        • 2 . 2 . 1 - Enfoncements
        • 2 . 2 . 2 - Fractures
      • 2.3 - Clinique
      • 2.4 - Examens complementaires
      • 2.5 - Complications
      • 2.6 - Traitement des fractures et enfoncements
    • 3 - Traumatismes du rachis
      • 3.1 - Diagnostic
      • 3.2 - Traitement
    • 4 - Fracture des membres et de la clavicule
      • 4.1 - Fracture des membres
        • 4 . 1 . 1 - Diagnostic
        • 4 . 1 . 2 - Traitement et evolution
      • 4.2 - Fracture de la clavicule
        • 4 . 2 . 1 - Diagnostic
        • 4 . 2 . 2 - Traitement et evolution
    • 5 - Paralysie du plexus brachial
      • 5.1 - Définiton
      • 5.2 - Clinique
      • 5.3 - Evolution
      • 5.4 - Traitement
    • 6 - Hématome du sterno-cleïdo-mastoïdien
      • 6.1 - Clinique
      • 6.2 - Traitement
    • 7 - Hématomes viscéraux
      • 7.1 - Hematomes traumatiques
      • 7.2 - Hematomes visceraux
        • 7 . 2 . 1 - Diagnostic
        • 7 . 2 . 2 - Traitement
    • 8 - Paralysie faciale
      • 8.1 - Etiologies
      • 8.2 - Clinique
      • 8.3 - Evolution
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3  -  Traumatismes du rachis

Ces traumatismes sont exceptionnels mais graves et sont liés à des situations à risque comme la rétention de la tête dernière sur présentation du siège. Les conséquences sont des fractures du rachis dont la gravité est liée aux lésions médullaires ou l’hématome avec compression médullaire associée.

Au niveau du rachis cervical, 2 points de vulnérabilité peuvent être le siège de compression médullaire :

• C1-C2 entraînant une tétraplégie flasque initiale (pour les niveaux supérieurs à C4)
• C7-D1 entraînant une paraplégie (pour les niveaux inférieurs à C4).

3 . 1  -  Diagnostic

Le nouveau-né présente un déficit moteur avec hypotonie des membres inférieurs ± supérieurs en fonction du niveau de l’atteinte. S’il existe une atteinte de C4, une détresse respiratoire est associée par paralysie diaphragmatique. Le déficit sensitif est impossible à préciser.

L’imagerie (radio du rachis, IRM médullaire) confirme la lésion et son siège : fracture du plateau vertébral, luxation, hématome médullaire.
L’importante élasticité disco-ligamentaire peut engendrer des élongations du rachis associées à des traumatismes du rachis ou sans lésions rachidiennes proprement dites mais dont la lésion médullaire isolée est grave.

3 . 2  -  Traitement

Le traitement associe l’immobilisation du rachis en bonne position et des mesures de réanimation en fonction du niveau lésionnel.