• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Anatomie
      • 1.1 - Étude macroscopique
      • 1.2 - Sa structure
        • 1 . 2 . 1 - Les caduques
        • 1 . 2 . 2 - La plaque basale
        • 1 . 2 . 3 - La plaque choriale
        • 1 . 2 . 4 - La chambre intervilleuse et les villosités choriales
        • 1 . 2 . 5 - Le bord du placenta
      • 1.3 - La circulation placentaire
        • 1 . 3 . 1 - La circulation maternelle
        • 1 . 3 . 2 - La chambre intervilleuse
        • 1 . 3 . 3 - La circulation fœtale
        • 1 . 3 . 4 - Les échanges fœto-maternels
        • 1 . 3 . 5 - Les variations des échanges
          • 1 . 3 . 5 . 1 - Les variations physiologiques du débit utéro-placentaire
          • 1 . 3 . 5 . 2 - Les variations pathologiques du débit utéro-placentaire
          • 1 . 3 . 5 . 3 - Les variations physiologiques du débit ombilico-placentaire
    • 2 - Physiologie
      • 2.1 - La fonction respiratoire
      • 2.2 - La fonction nutritive et excrétrice
        • 2 . 2 . 1 - L’eau et les électrolytes
        • 2 . 2 . 2 - Le glucose
        • 2 . 2 . 3 - Les lipides
        • 2 . 2 . 4 - Les protéines
        • 2 . 2 . 5 - Les vitamines
      • 2.3 - La fonction immunologique
        • 2 . 3 . 1 - Le statut immunitaire de la femme enceinte
        • 2 . 3 . 2 - L'antigénicité du fœtus et du placenta
      • 2.4 - La fonction protectrice
        • 2 . 4 . 1 - Les immunoglobulines
        • 2 . 4 . 2 - Les médicaments et toxiques
        • 2 . 4 . 3 - Les agents infectieux
        • 2 . 4 . 4 - Les cellules sanguines
      • 2.5 - La fonction endocrine
        • 2 . 5 . 1 - Les hormones polypeptidiques
          • 2 . 5 . 1 . 1 - L’hormone gonadotrophine chorionique (HCG)
          • 2 . 5 . 1 . 2 - L’hormone lactogène placentaire (HPL)
          • 2 . 5 . 1 . 3 - GH placentaire (hormone de croissance)
        • 2 . 5 . 2 - Les hormones stéroïdiennes
          • 2 . 5 . 2 . 1 - La progestérone
          • 2 . 5 . 2 . 2 - Les œstrogènes
        • 2 . 5 . 3 - Les protéines et enzymes placentaires
          • 2 . 5 . 3 . 1 - Les protéines
          • 2 . 5 . 3 . 2 - Les enzymes
    • 3 - Les membranes
      • 3.1 - Leur structure
        • 3 . 1 . 1 - Le chorion
        • 3 . 1 . 2 - L’amnios
      • 3.2 - Physiologie
      • 3.3 - Biologie
        • 3 . 3 . 1 - Activité enzymatique
          • 3 . 3 . 1 . 1 - Récepteurs hormonaux
    • 4 - Bibliographie
  • Version Enseignants
  • Version PDF
• Evaluations
• Annexes
• Votre Avis
• Ressources Enseignants

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• Auteurs
• Contacts

1  -  Anatomie

1 . 1  -  Étude macroscopique

Le placenta à terme se présente comme un disque de 18 à 20 cm de diamètre, de 4 à 5 cm d'épaisseur au centre, 4 à 6 mm sur les bords.

Le rapport poids placentaire / poids fœtal varie tout au long de la grossesse. C’est un bon indicateur du développement harmonieux du fœtus et de son placenta. À terme, son poids représente environ 1/6 du poids du fœtus soit  500 g.

Il présente :

Figure 1 :Face fœtale ou choriale du placenta

• Une face fœtale ou choriale lisse, luisante. Elle est tapissée par l'amnios que l'on peut détacher facilement du plan sous-jacent et qui laisse apparaître par transparence les vaisseaux placentaires superficiels et de gros calibres. Sur elle s'insère le cordon ombilical tantôt près du centre, tantôt à la périphérie plus ou moins loin du bord.

Figure2 : Face maternelle du placenta

• Une face maternelle qui est recouverte par la caduqueDéfinitionPortion de la muqueuse utérin qui, après l'accouchement, est expulsée avec le placenta. basale qui constitue le plan de clivage. Cette face est parcourue par des sillons qui délimitent les cotylédons.

• Le bord du placenta est circulaire. Il se continue avec les membranes de l'œuf.

L’examen macroscopique effectué après la délivrance permet de :

• prévenir une hémorragie si l'expulsion du placenta et/ou des membranes est incomplète,
• expliquer une pathologie de la grossesse ou de l'accouchement,
• évaluer le retentissement fœtal d'une pathologie maternelle ou de découvrir la cause d’une complication,
• orienter l'examen et la surveillance du nouveau-né,
• effectuer des examens complémentaires…