3  -  Les valeurs normales de l'hémogramme

Elles varient en fonction de l'âge, du sexe et de l'origine ethnique.

Les laboratoires donnent les résultats du patient, les valeurs normales en fonction de l'âge et du sexe et au moins une antériorité quand elle existe.

Les valeurs normales données ci-dessous sont des valeurs simplifiées au-delà desquelles une investigation complémentaire doit être entreprise.

Quelques principes généraux d'interprétation de l'hémogramme peuvent être dégagés :

  • Chaque lignée doit être interprétée quantitativement (nombre de cellules en valeur absolue, volumes, indices…) et qualitativement (anomalies morphologiques, cellules anormales).
  • Les données de l'hémogramme sont des mesures de concentration : la numération cellulaire tient compte à la fois des cellules et du contenant (plasma) (Figures 3 et 4).
Figure 3 : Hémogramme et volumes sanguins : valeurs relatives
Figure 4 : Hémoglobine : valeur en concentration
  • Une anémie est définie par la diminution de la valeur de l'hémoglobine au-dessous de la normale en fonction de l'âge et du sexe (Figure 5).
Figure 5 : Hémogramme et hématies : priorité en fonction de l'âge et du sexe
  • Les anémies sont classées en fonction du VGM (Volume Globulaire Moyen) (Figure 6).
Figure 6 : Classification des anémies en fonction du volume moyen
  • Toute nouvelle anémie doit s'accompagner de la numération des réticulocytes (non incluse systématiquement dans l'hémogramme et réalisée soit par coloration particulière, soit par cytométrie de flux) (Figures 7 et 8).
Figure 7 : Réticulocytes = reflet de l'érythropoïèse : Technique microscopique
Figure 8 : Réticulocytes = reflet de l'érythropoïèse : Technique par cytométrie
  • Les résultats des différents leucocytes sont donnés en pourcentage et en valeur absolue. L'expression en pourcentage n'a pas d'intérêt prise isolément.
  • Toute thrombopénie doit être vérifiée sur l'examen du frottis sanguin.
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