6  -  Évolution et traitement

La survie varie de quelques mois à plusieurs années selon la classification pronostique.
Le décès des patients est le plus souvent lié à une complication d'une cytopénie, à une évolution vers une leucémie aiguë, ou en rapport avec une surcharge ferrique hépatique ou cardiaque.

Facteurs pronostiques


La classification pronostique ou score IPSS (International Prognosis Scoring System) utilise 3 facteurs : le pourcentage de blastes médullaires, le nombre de cytopénie(s) et les anomalies cytogénétiques permettant de définir 4 groupes de pronostic différent (Favorable, Intermédiaire 1, Intermédiaire 2 et Défavorable). Il existe d'autres facteurs qui influent sur le pronostic comme des anomalies cytogénétiques particulières, le fait de transfuser ou non, la présence d'une surcharge en fer.

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