• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Le contenu du dossier médical du patient
      • 1.1 - Identifications
      • 1.2 - L'accès au dossier médical du patient
      • 1.3 - Dossier anesthésique et accréditation
    • 2 - Le compte-rendu anesthésique
      • 2.1 - Aspects réglementaires et recommandations professionnelles
      • 2.2 - Le contenu du compte rendu anesthésique
      • 2.3 - Devenir de ce document
    • 3 - Le dossier anesthésique informatisé
      • 3.1 - Généralités et conseils pour une démarche de l’informatisation
      • 3.2 - Eléments du cahier des charges du dossier anesthésique informatisé
        • 3 . 2 . 1 - Généralités
        • 3 . 2 . 2 - L'interface utilisateur
        • 3 . 2 . 3 - La consultation préanesthésique
        • 3 . 2 . 4 - La période per interventionnelle
        • 3 . 2 . 5 - Le post interventionnel
        • 3 . 2 . 6 - La sauvegarde
        • 3 . 2 . 7 - L’archivage des données informatiques
  • Points essentiels
  • Version Enseignants
  • Version PDF
• Annexes
• Votre Avis
• Ressources Enseignants

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• Auteurs
• Contacts

3  -  Le dossier anesthésique informatisé

3 . 1  -  Généralités et conseils pour une démarche de l’informatisation

Le dossier d’anesthésie informatisé s’articule autour de 2 piliers principaux qui doivent fonctionner en réseau pour être complémentaires :

• le pôle consultation d’anesthésie avec toutes les aides et fonctionnalités bureautiques nécessaires.
• le pôle bloc opératoire-SSPI avec toutes les fonctionnalités feuille d’anesthésie, acquisitions automatiques, aides aux prescriptions post-interventionnelles.
  

L’informatisation globale du dossier d’anesthésie a pour but :

• la vision synthétique de la consultation d’anesthésie,
• de rendre disponible en tout lieu et à toute heure l’information nécessaire à une bonne pratique anesthésique de qualité,
• l’acquisition en continu des données émises en per et postinterventionnel par les différents moniteurs et ventilateurs
• de hiérarchiser et permettre la validation de l’information recueillie, la rendant ainsi pertinente,
• l’objectivité du recueil des données, en éliminant la subjectivité de la transcription manuelle .
• de diminuer la charge de travail en accompagnant le médecin anesthésiste dans sa démarche de collecte et de partage de l’information, lui permettant de consacrer plus de temps à la prise en charge médicale de son patient.
  

Critères de choix déterminants pour la consultation d’anesthésie informatisée :

• saisie fluide et intuitive des données classées par grands thèmes eux-mêmes hiérarchisés de façon utile
• édition simple de tous les formulaires ou ordonnances nécessaires
• présentation synthétique d’ensemble à l’écran
• existence de menus déroulants ou listes de choix préexistants suffisants pour une utilisation immédiate, sans paramétrage initial obligatoire
• possibilités de personnalisation suffisantes
• transfert automatique de toutes les données requises dans la feuille d’anesthésie informatisée
• temps de consultation inférieur ou égal à la consultation « papier »
  

Critères de choix déterminants pour la réalisation d’une feuille d’anesthésie informatisée, trois facteurs sont essentiels :

La maitrîse des processus d’acquisition :

Elle représente l’étape la plus difficile, en raison d’une double contrainte :

• acquisition possible à partir de moniteurs et ventilateurs de marques différentes
• configuration transparente pour l’utilisateur. La continuité d’acquisition pour un patient donné doit naturellement être réalisée quel que soit l’environnement technique. Les solutions pour y parvenir peuvent être logicielles, ou mixtes (logicielle et multiplexeur).
  

L’interface homme-machine :

Se doit d’être souple, performante, intuitive, adaptée à nos contraintes professionnelles.

Le traitement des données :

• en salle d’opération : la présentation doit être claire, synthétique, personnalisable, hiérarchisée de manière structurée ; la visualisation doit permettre une analyse d’ensemble, toutes les associations paramétriques étant possibles.

• au secrétariat : les informations recueillies sur le serveur doivent être structurées de manière à permettre un accès facile suivant des clefs de recherche. Elles doivent être disponibles sous des formats permettant leur manipulation et leur exploitation par d’autres logiciels utilisés dans les domaines graphiques, statistique ou de gestion et pouvant tourner sous d’autres systèmes d’exploitation.

Cette extraction de données est essentielle aux fins d’évaluation et de suivi. Cette ouverture doit permettre un traitement simple et souple de l’information, sans le recours à un informaticien.