• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Méningites infectieuses non purulentes
      • 1.1 - Généralités
      • 1.2 - Diagnostic
        • 1 . 2 . 1 - Présentation clinique
        • 1 . 2 . 2 - Situations d’urgence
        • 1 . 2 . 3 - Enquête paraclinique
      • 1.3 - Prise en charge thérapeutique et suivi de l’enfant
        • 1 . 3 . 1 - Prise en charge thérapeutique
        • 1 . 3 . 2 - Suivi de l’enfant
    • 2 - Méningo-encéphalites infectieuses
      • 2.1 - Généralités
      • 2.2 - Diagnostic
        • 2 . 2 . 1 - Enquête clinique
        • 2 . 2 . 2 - Enquête paraclinique
      • 2.3 - Prise en charge thérapeutique et suivi de l’enfant
        • 2 . 3 . 1 - Prise en charge thérapeutique
        • 2 . 3 . 2 - Suivi de l’enfant
    • 3 - Annexes
      • 3.1 - Point de vue de l’expert
      • 3.2 - Références
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2  -  Méningo-encéphalites infectieuses

2 . 1  -  Généralités

Les encéphalites sont fréquemment associées à une réaction inflammatoire modérée du LCR (méningo-encéphalite).

Les méningo-encéphalites infectieuses partagent des causes virales identiques à celles des méningites virales. Il peut exister ainsi un continuum entre un tableau de méningite de type viral isolé et un tableau évocateur de méningo-encéphalite.

D’autres agents infectieux peuvent être responsables d’encéphalite aiguë et doivent être recherchés en fonction du contexte, notamment Plasmodium falciparum (neuropaludisme).

D’autres causes non infectieuses peuvent être responsables d’encéphalite aiguë chez l’enfant, en particulier immunologiques, et devront systématiquement être discutées si l’étiologie infectieuse ne se confirme pas.

Germes impliqués dans les méningo-encéphalites :

• HSV (en 1^er lieu) ;
• VZV, VIH, CMV, EBV, HHV6, entérovirus, grippe, adénovirus ;
• mycoplasme, Lyme, Bartonella henselae, chickungunya, BK, Listeria.

HSV à redouter en 1^er lieu.