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La clinique
L’infection humaine permet de décrire habituellement quatre phases :
- Une phase de catarrhe intestinal, dès la 48ème heure. Marquée par des diarrhées, vomissements, douleurs abdominales, elle correspond à l’apparition des adultes dans l’intestin.
- Une phase de dissémination larvaire marquée par l’apparition d’une fièvre continue, d’un œdème généralisé sous-cutané particulièrement palpébral, des myalgies, et de diplopie.
- Une phase d’enkystement débute une quinzaine de jours après la contamination. Elle correspond à une diminution de la fièvre, des myalgies et oedèmes avec persistance des lésions cardiaques et neurologiques.
- Le passage progressif à la chronicité s’accompagne d’une diminution du risque vital (accidents cardiaques). Les signes musculaires peuvent persister plusieurs années.
Selon l’importance de la contamination, la trichinellose humaine peut passer inaperçue, se réduire à un simple œdème palpébral, ou être très rapidement mortelle.
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