4  -  Examens para-cliniques


Tout ronfleur, avec ou sans SAOS en intention de traiter, doit bénéficier d’un enregistrement du sommeil.

L’enregistrement évalue le ronflement, la ventilation et le sommeil. L’évaluation du sommeil nécessite un enregistrement électro encéphalographique et fait appel à une polysomnographie coûteuse et difficile d’accès. C’est pourquoi, l’examen de référence utilisé en pratique quotidienne est la polygraphie ventilatoire ambulatoire.

Cet examen évalue :

-    le débit respiratoire buccal et nasal grâce à des lunettes nasales,
-    les efforts respiratoires grâce à des jauges de contraintes sous la forme de sangles thoraco abdominales,
-    la saturation en oxygène par un saturomètre.

On y associe fréquemment une évaluation du ronflement et de la position corporelle.

La polysomnographie est réservée au patient présentant une dissociation entre les données de la clinique et les résultats de la polygraphie ventilatoire ou bien en cas de suspicion d’une pathologie du sommeil associée, tels que syndrome des jambes sans repos, narcolepsie ou insomnie.

Au terme de ce bilan clinique et para clinique : 4 types de situation diagnostique sont possibles. Il peut s’agir :

-    d’un ronflement simple sans événement obstructif respiratoire
-    d’un SAOS sévère avec un index d’apnée/hypopnée supérieur à 30 par heure
-    d’un SAOS modéré avec un index d’apnée/hypopnée supérieur à 15 et inférieur à 30
-    d’un SAOS léger avec un index d’apnée/hypopnée supérieur à 5 et inférieur à 15

Le ronflement aura été évalué en terme de durée et un facteur positionnel aura été recherché.

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