4  -  Les soins

Ils comportent les changes, la toilette et les soins du cordon.
Les changes sont réalisés en moyenne 7 à 8 fois par jour.
Les soins du cordon doivent être faits au moins 1 fois par jour et dès qu’il est souillé par des urines ou des selles.
La toilette est quotidienne. Elle peut être pratiquée partiellement pour éviter le refroidissement du nouveau-né ; un bain peut aussi être donné.
Pour ce dernier, la technique et le déroulement varient selon les lieux. Mais, quelle que soit la technique, c’est une pratique qui demande :

  • des aptitudes d’observation, d’organisation, de rapidité d’exécution (risque d’hypothermie),
  • des connaissances en hygiène,
  • une capacité à se mettre en lien avec le nouveau-né et sa mère.


Les objectifs visés sont une bonne hygiène du nouveau-né, son confort et l’apprentissage et l’information des parents sur ces soins de base.
Les soins du cordon ont pour but la prévention de l’infection, le séchage du cordon et la bonne cicatrisation de la zone d’insertion.

4 . 1  -  Le bain

4 . 1 . 1  -  Le matériel nécessaire

Les emballages et les dates de péremption sont toujours vérifiés avant utilisation.

  • Produits pour la désinfection et la protection des mains
  • Matériel pour le bain : savon surgras, gants, serviettes, thermomètre de bain
  • Matériel pour le cordon : solution antiseptique, compresses stériles, +/- pince pour enlever le clamp de Bar
  • Matériel pour le visage : sérum physiologique, cotons,
  • Accessoires : pèse bébé taré avec une feuille de protection, thermomètre
  • Layette adaptée au nouveau-né et à la T° du lieu, couche
  • Linge de literie
  • Thérapeutiques : Vit K1 ou D, crème protectrice pour le siège
  • Produits et matériel pour la désinfection des surfaces

4 . 1 . 2  -  Le déroulement

  • Ne jamais laisser seul un enfant sur la table à langer
  • Préparation du matériel et de l’environnement
  • Préparation du bain : l’eau doit être à 37° C. Il faut tenir compte du temps de déshabillage et donc prévoir quelques degrés au dessus.
  • Déshabillage du nouveau-né : sans tirer sur les membres ou les vêtements. En décubitus ventral, les bras doivent être relevés. Il faut commencer par le siège car s’il est souillé, on le nettoie et on finit le déshabillage ensuite.
  • Nettoyage du siège et des organes génitaux si souillés
  • Prise de la T° si nécessaire
  • Inspection du cordon et de la peau
  • Vérification de la présence des 2 bracelets d’identification (poignet et cheville controlatérale)
  • Pesée
  • Savonnage :
    • Cuir chevelu si rinçage sous l’eau
    • Cou (tête en légère extension)
    • Membres supérieurs en insistant sur les plis et les espaces interdigitaux
    • Thorax, dos
    • Membres inférieurs en allant des pieds vers les hanches
    • Plis inguinaux, organes génitaux
    • Siège, sillon inter fessier et fossette sacrée
  • Bain ou rinçage sous l’eau. Si bain, savonnage et rinçage du cuir chevelu
  • Séchage : plis ++
  • Rhabillage partiel : body et brassière et +/- bonnet et chaussons ; couche posée sous le siège ; utiliser la méthode de la pince pour enfiler les manches
  • Soins du cordon : soin antiseptique ou détersion
  • Couche (pénis vers le bas) et fin de l’habillage
  • Soins du visage :
    • Bien maintenir la tête
    • Nettoyage des yeux avec sérum physiologique sur coton sans repasser au même endroit avec le même coton
    • Nettoyage du pavillon des oreilles
    • Nettoyage du visage : front, nez, ailes du nez, joues, menton et contour de la bouche
  • Changement de la literie et désinfection du berceau si besoin
  • Réinstallation du nouveau-né et de son environnement
  • Rangement, nettoyage et désinfection du matériel et de l’environnement
  • Transmissions orales et écrites
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