• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - DÉVELOPPEMENT DE LA SPHÈRE CHORIALE (de la deuxième à la quatrième semaine du développement)
      • 1.1 - Au cours de la deuxième semaine de développement
      • 1.2 - Au cours de la troisième semaine du développement
    • 2 - FORMATION DU PLACENTA (de la quatrième semaine au quatrième mois)
      • 2.1 - À partir de la quatrième semaine
      • 2.2 - À partir de la fin du deuxième mois
      • 2.3 - A la fin du troisième mois
      • 2.4 - Au quatrième mois, il apparaît des remaniements de structure
    • 3 - PHYSIOLOGIE DU PLACENTA
      • 3.1 - Les échanges
      • 3.2 - Le rôle protecteur de la « barrière fœto-maternelle »
      • 3.3 - Le placenta glande endocrine
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3  -  PHYSIOLOGIE DU PLACENTA

En raison de l’organisation vasculaire et de sa composante endocrine, le placenta est l'organe qui assure d’une part les échanges respiratoires et métaboliques du fœtus avec l’organisme maternel et d’autre part permet le développement et le fonctionnement  des structures indispensables au maintien de la grossesse.

3 . 1  -  Les échanges

Ces échanges se font à travers la « barrière fœto-maternelle », c’est à dire l'ensemble des structures qui séparent le sang fœtal et le sang maternel :

• l'endothélium du capillaire villositaire,
• la basale du capillaire,
• le tissu conjonctif de la villosité,
• la couche des cellules du cytotrophoblaste  (cellules de Langhans),
• deux basales séparées par un feutrage fibrillaire,
• le syncytiotrophoblaste.

À partir du quatrième mois, du fait de la régression du cytotrophoblaste, la couche des cellules de Langhans disparaît et laisse un espace clair entre le mésenchyme villositaire et le syncytiotrophoblaste.

Ces échanges sont sélectifs :
Ils ne se font pas toujours dans les deux sens et concernent :

• les gaz du sang (échanges respiratoires),
• l'eau et les sels minéraux,
• les glucides (dans les deux sens avec équilibre de la glycémie fœtale et de la glycémie maternelle),
• les protides, dégradés en acides aminés et resynthétisés dans leur forme fœtale au niveau de la bordure des villosités,
• les lipides, reconstitués selon un processus comparable (ou synthétisés dans les organes du fœtus),
• les vitamines, mais la vitamine K. passe mal et le taux fœtal est inférieur au taux maternel.