• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Définitions et diagnostic
    • 2 - Physiopathologie
    • 3 - Complications et conséquences des vomissements
    • 4 - Démarche diagnostique
      • 4.1 - Explorations complémentaires
      • 4.2 - Vomissements aigus
      • 4.3 - Vomissements chroniques
      • 4.4 - Vomissements de la grossesse
      • 4.5 - Vomissements induits par la chimiothérapie
    • 5 - Traitement
  • Points essentiels
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• Annexes

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2  -  Physiopathologie

Les éléments importants de la coordination des mécanismes conduisant aux vomissements sont :

– le centre du vomissement, situé dans la substance réticulée du tronc cérébral ;

– les stimulations nerveuses afférentes vers le centre du vomissement provenant :
• de la zone chémoréceptrice située dans le plancher du 4e  ventricule (area postrema), sensible aux stimuli chimiques,
• du cortex cérébral (ex : pensée, odeurs, émotions),
• de l’appareil vestibulaire (ex : mal des transports, syndrome de Ménière),
• des nerfs vague et sympathique provenant du tube digestif, du pharynx ;

– les efférences motrices conduisant aux vomissements eux-mêmes.