Hypertension artérielle et grossesse : se définit par une pression artérielle systolique 140 mmHg ou une pression diastolique 90 mmHg à 2 reprises (tension artérielle prise au repos en décubitus latéral gauche ou assise). L'hypertension artérielle est souvent secondaire à une insuffisance placentaire, d'où nécessité d'améliorer les débits sanguins placentaires.
- Objectifs : diminution progressive de la pression artérielle en évitant de descendre en-dessous de 130/80.
- Traitement :
• repos
• contre-indication des régimes désodés, des diurétique² et des inhibiteurs de l'enzyme de conversion
• anti-hypertenseurs centraux (ALDOMET*, CATAPRESSAN*)
• vasodilatateurs alpha-bloquants (NEPRESSOL*, MINIPRESS*, ALPRESS*)
• bêtabloquants cardio-sélectifs
• Inhibiteurs calciques tels que le LOXEN*
• si microangiopathie diabétique et/ou anomalie de signal au doppler utérin lors de la 2ème échographie, traitement par ASPIRINE 100 mg/j (à discuter avec l'obstétricien), avec interruption de l'ASPIRINE à 34 SA (en prévision de l'accouchement).
(² diurétiques interdits sauf situation d’éclampsie)
