• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Hémangiomes du nourrisson
      • 1.1 - Généralités
      • 1.2 - Diagnostic : hémangiomes typiques non compliqués
        • 1 . 2 . 1 - Sémiologie
        • 1 . 2 . 2 - Evolution
        • 1 . 2 . 3 - Hémangiomes ulcérés
        • 1 . 2 . 4 - Hémangiomes orbito-palpébraux
        • 1 . 2 . 5 - Hémangiomes étendus
        • 1 . 2 . 6 - Hémangiomes de la pointe du nez
        • 1 . 2 . 7 - Hémangiomes sous-glottiques
        • 1 . 2 . 8 - Hémangiomatose miliaire
      • 1.3 - Diagnostic différentiel et formes particulières
        • 1 . 3 . 1 - Tumeurs malignes du nourrisson
        • 1 . 3 . 2 - Malformations vasculaires
        • 1 . 3 . 3 - Hémangiomes congénitaux
        • 1 . 3 . 4 - Syndrome de Kasabach-Merritt
    • 2 - Malformations vasculaires de l’enfant
      • 2.1 - Angiomes plans (malformations capillaires)
        • 2 . 1 . 1 - Forme habituelle
        • 2 . 1 . 2 - Syndrome de Sturge-Weber-Krabbe (angiomatose encéphalo-trigéminée)
        • 2 . 1 . 3 - Syndrome de Klippel-Trenaunay (Figure 7)
        • 2 . 1 . 4 - Syndrome de Cobb
      • 2.2 - Malformations veineuses (angiomes veineux)
        • 2 . 2 . 1 - Diagnostic
        • 2 . 2 . 2 - Évolution–Complications
      • 2.3 - Malformations lymphatiques (« lymphangiomes »)
      • 2.4 - Malformations artérioveineuses
      • 2.5 - Malformations complexes
      • 2.6 - Explorations paracliniques
      • 2.7 - Principes thérapeutiques
    • 3 - Angiomes cutanés capillaires acquis
      • 3.1 - Angiomes stellaires
      • 3.2 - Angiomes capillaires liés à l’âge
      • 3.3 - Autres télangiectasies
  • Points essentiels
  • Version PDF
• Annexes

• Aide
• Auteurs
• Contacts

2 . 2  -  Malformations veineuses (angiomes veineux)

2 . 2 . 1  -  Diagnostic

Ils sont constitués de tuméfactions bleutées sous-cutanées (Figure 8) ou de lacis de veines dilatées superficielles ressemblant à des varices (Figure 9) :
• molles, dépressibles ;
• se vidant à la pression ou à la surélévation du membre ;
• gonflant en position déclive, lors des efforts ou des cris (visage) ;
• sans augmentation de la chaleur locale, ni battement, ni souffle ;
• siégeant à l’extrémité des membres, sur le visage ;
• de volume et d’étendue variables.

L’extension profonde extracutanée est possible (loges musculaires des membres).

L’écho-Doppler met en évidence les lacs veineux, l’absence de flux spontané.

Figure 8. Angiome veineux : nodules bleutés d’un doigt

Figure 9. Angiome veineux : grosses veines dilatées

2 . 2 . 2  -  Évolution–Complications

L’aggravation est lente au cours de la vie.

Des épisodes aigus de thrombose au sein de la malformation sont fréquents :
• réalisant des nodules douloureux et inflammatoires régressifs en quelques jours ;
• évoluant vers la calcification : phlébolithes palpables et visibles à la radiographie.

Des troubles de la coagulation (CIVD) sont possibles dans les formes très volumineuses, à dépister en particulier avant une intervention chirurgicale.