• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Définition et diagnostic
      • 1.1 - Définition
      • 1.2 - Diagnostic
    • 2 - Diagnostic de gravité
      • 2.1 - Anamnèse alarmante
      • 2.2 - Signes cliniques de gravité
      • 2.3 - Electrocardiogramme
    • 3 - Diagnostic étiologique
      • 3.1 - Principes
      • 3.2 - Moyens
      • 3.3 - ECG per-critique
    • 4 - Étiologies les plus fréquentes
      • 4.1 - Extrasystoles
      • 4.2 - Tachycardie sinusale
      • 4.3 - Troubles du rythme supraventriculaire
      • 4.4 - Troubles du rythme ventriculaire
      • 4.5 - Névrose cardiaque
  • Points essentiels
  • Version PDF
• Evaluations
• Annexes

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1  -  Définition et diagnostic

1 . 1  -  Définition

• Perception anormale de battements cardiaques normaux ou anormaux décrite comme le cœur se débattant dans la poitrine.
• Sensation que le cœur bat trop fort, ou trop vite ou irrégulièrement.
• Parfois accompagnée des mêmes sensations latérocervicales le long des axes carotides.
• Trouble subjectif témoignant ou non d’une anomalie cardiaque.
• Souvent anxiogène.

1 . 2  -  Diagnostic

C’est une notion d’interrogatoire, il faut en faire préciser :

• la durée : secondes, minutes, heures ;
• le caractère permanent ou au contraire paroxystique ;
• la survenue à l’effort ou au repos ;
• la fréquence ou la rareté ;
• la régularité ou l’irrégularité des sensations anormales.

Bien rechercher d’emblée d’autres symptômes qui changeraient immédiatement la prise en charge, c’est le cas devant :

• une douleur thoracique ;
• une perte de connaissance ou une syncope ;
• une dyspnée.

Cette distinction est cruciale pour dégager le degré d’urgence, mais en pratique elle n’est pas toujours simple, couramment les patients décrivent une oppression thoracique indéfinissable.
Il est souvent utile de faire mimer la perception en demandant au patient de tapoter avec son doigt sur le bord d’une table.