• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Conduite à tenir en présence d'un patient qui consulte pour douleur thoracique
      • 1.1 - Première étape : détresse vitale ?
      • 1.2 - Seconde étape : les quatre urgences cardiovasculaires
    • 2 - Orientation diagnostique : identifier les urgences cardiaques
      • 2.1 - Syndrome coronarien aigu (SCA)
      • 2.2 - Dissection aortique
      • 2.3 - Embolie pulmonaire
      • 2.4 - Péricardite aiguë
        • 2 . 4 . 1 - Péricardite non compliquée
        • 2 . 4 . 2 - Tamponnade péricardique
        • 2 . 4 . 3 - Myopéricardite
    • 3 - Orientation diagnostique : douleurs chroniques de cause cardiaque
    • 4 - Orientation diagnostique : connaître les principales causes extracardiaques d'une douleur thoracique
      • 4.1 - Douleurs d’origine pulmonaire
      • 4.2 - Douleurs d’origine œsophagienne
      • 4.3 - Douleurs pariétales d’origine musculaire ou squelettique
      • 4.4 - Douleurs d’origine neurologique
      • 4.5 - Douleurs d’origine abdominale projetées
      • 4.6 - Douleurs d’origine psychogène
      • 4.7 - Conclusion
    • 5 - Pour en savoir plus
  • Points essentiels
  • Version PDF
• Evaluations
• Annexes

• Aide
• Auteurs
• Contacts

3  -  Orientation diagnostique : douleurs chroniques de cause cardiaque

• Angor stable : la douleur peut être atypique dans sa localisation ou ses irradiations ou se réduire à ses irradiations. Caractéristique si douleur à caractère constrictif, déclenchée par l’effort (ou un repas), cédant à l’effort ou après un spray de trinitrine en 1 à 3 minutes.
• Douleur d’angor d’effort du rétrécissement aortique serré.
• Douleur d’angor fonctionnel des tachycardies chroniques comme la fibrillation atriale.
• Douleur d’effort de la myocardiopathie obstructive.
• Certaines hypertensions artérielles pulmonaires sévères donnent des douleurs d’allure angineuse par souffrance ischémique du ventricule droit lorsque la pression intraventriculaire droite dépasse la pression de perfusion coronaire.