• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Prérequis
      • 1.1 - Anatomie élémentaire
      • 1.2 - Histologie
    • 2 - Épidémiologie
    • 3 - Types histologiques
    • 4 - Histoire naturelle
    • 5 - Diagnostic
      • 5.1 - Circonstances diagnostiques les plus fréquentes
      • 5.2 - Dosage de l’antigène prostatique spécifique (PSA)
      • 5.3 - Prélèvements diagnostiques
    • 6 - Facteurs pronostiques avec valeur prédictive indépendante
    • 7 - Principes de la prise en charge
      • 7.1 - Traitements
      • 7.2 - Examen anatomopathologique de la pièce de prostatectomie
  • Points essentiels
  • Version PDF
• Annexes

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1  -  Prérequis

1 . 1  -  Anatomie élémentaire

La prostate est constituée principalement de deux zones :

• la zone périphérique (prédominant dans la zone postérieure en regard du rectum) ;
• et la zone de transition (de chaque côté de l’urètre prostatique).

1 . 2  -  Histologie

Dans les deux zones prostatiques, il y a :

• des glandes exocrines avec deux couches de cellules (figures 1a et 1b) :
  • les cellules basales en périphérie (marqueur nucléaire p63 +) associées à de rares cellules neuroendocrines (chromogranine A +),
  • et les cellules luminales au centre (marqueur nucléaire p63−) qui synthétisent le liquide prostatique, notamment la kallicréine 3, glycoprotéine appelée aussi antigène prostatique spécifique (PSA) ;
• et autour des glandes du tissu musculaire lisse abondant.

Figure 1a : Histologie normale de prostate : glandes avec 2 couches de cellules (cellules luminales et basales) entourées par des cellules musculaires lisses

Figure 1b : Histologie normale de prostate : cellules basales bien visibles après immunomarquage p63

N.B : l’hypertrophie bénigne de la prostate correspond à une hypertrophie des glandes et du tissu musculaire lisse.